T_GDNAS 057-2024 癌性疼痛的腕踝针技术.docxVIP

ICS11.020CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS057—2024

癌性疼痛的腕踝针技术

Techniquespecificationsofwristankleneedleforpatientswithcancerpain

2024-07-24发布2024-09-01实施

广东省护理学会发布

I

T/GDNAS057-2024

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5操作步骤 1

6操作流程 2

7注意事项 4

8腕踝针常见并发症的预防与处理 4

附录A 5

附录B 6

参考文献 7

II

T/GDNAS057－2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由广东省护理学会提出并归口。

本文件起草单位：广东省护理学会中西医结合肿瘤护理专业委员会、南方医科大学中西医结合医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、广东省中西医结合医院、佛山市中医院。

本文件主要起草人：周瑾、张春霞、刘芬玉、全小明、邓丽丽、谢小兰、陈玉梅、吴秀梅、黄波、宣亚男、徐宁君。

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1

癌性疼痛的腕踝针技术

1范围

本文件规定了对癌性疼痛患者实施腕踝针技术的基本要求、操作步骤和注意事项。

本文件适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科，其他医疗机构可参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

癌性疼痛cancerpain

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。

3.2

腕踝针wristankleneedle

腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法，本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进行治疗。

4基本要求

4.1实施腕踝针技术操作人员应为注册医生、护士、治疗技师，并经过相关知识及操作技能培训。

4.2操作过程中应对患者和照顾者进行腕踝针相关知识教育。

5操作步骤

5.1腕踝针分区、范围、操作频次、留针时间见表1。

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2

表1腕踝针分区、范围、操作频次、留针时间

分区

范围

操作频次

留针时间

1区

头面部在前中线至眼眶外缘，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏

颈部沿气管、食管胸部自前中线至胸骨缘，

包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区

腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆

囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴

1次/天

30分钟，不

超过24小时

2区

头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺

胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺

腹部肝(右侧)、侧腹部

3区

沿耳廓前缘、腮腺、腋前缘垂直向下的狭窄区域乳房近腋前缘部分

4区

自头顶经耳向下至颈肩部沿斜方肌缘

胸腹部自腋窝至髂前上棘的胸侧壁及腹侧部区

5区

域（与前面的2区相对）颈后外侧靠斜方肌缘

肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰

6区

（与前面的1区相对）

枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌胸椎棘突至肩胛骨内缘

腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门

5.2腕踝针分区、进针点（见附录A中的图A.1、图A.2）。

5.3应按照腕踝针技术操作流程图进行操作(见附录B中的B.1)。

6操作流程

6.1核对

核对患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、疼痛部位、留针部位皮肤。

6.2评估

6.2.1应评估环境、室温适宜、光线充足。

6.2.2应评估患者情况，包括主要症状（重点是癌痛）、既往史、过敏史、有无晕针史、对疼痛的耐受程度、出凝血情况、是否妊娠/月经期（女性适龄者）、是否存在过度紧张、烦躁、虚弱、疲劳、饥饿状态及体质情况。

6.2.3应评估腕踝针部位皮肤情况，包括有无出血、破损、肿胀及疤痕。

6.3告知

6.3.1操作目的、针刺局部感觉及配合方法、留针时间。

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3

6.3.2出现任何不适及时告知。

6.4操作前准备

6.4.1物品准备

治