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工伤赔偿协议法律文本范例

在劳动关系中，工伤事故的发生不仅给职工带来身体与精神的双重伤害，也可能给用人单位带来经营上的困扰。一份权责清晰、内容完备的工伤赔偿协议，是化解双方矛盾、明确赔偿事宜的重要法律文件。它不仅能保障工伤职工的合法权益得到及时、合理的补偿，也能帮助用人单位规范处理流程，避免后续潜在的法律风险。本文提供一份工伤赔偿协议的法律文本范例，供相关方参考。请注意，实际应用时需根据具体案情，并结合当地法律法规进行调整，必要时咨询专业法律人士。

工伤赔偿协议（范例）

协议编号：[年份]第[序号]号

甲方（用人单位）：

名称：[用人单位全称]

统一社会信用代码：[用人单位统一社会信用代码]

法定代表人/主要负责人：[姓名]职务：[职务]

住所地：[详细注册地址]

联系电话：[用人单位联系电话]

乙方（工伤职工）：

姓名：[工伤职工姓名]性别：[男/女]

出生日期：[年月日]

身份证号码：[工伤职工身份证号码]

户籍所在地：[省市县/区乡镇/街道村/居委会]

经常居住地：[省市县/区乡镇/街道路号]（如有）

联系电话：[工伤职工联系电话]

工种/岗位：[工伤职工在甲方处的工种或岗位]

事由：

乙方于[年月日]在甲方工作场所/因执行甲方工作任务过程中发生工伤事故。为妥善处理乙方工伤待遇事宜，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》及本省、市相关工伤保险规定，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条工伤事故基本事实确认

1.事故发生时间：[年月日时分左右]

2.事故发生地点：[详细事故地点]

3.事故发生原因：[简述，如“因工作原因导致……”]

4.伤情诊断及鉴定情况（如有）：乙方于事故发生后被送往[医疗机构名称]救治，经诊断为[具体伤情，如“左手指骨骨折”等]。[如已进行工伤认定和劳动能力鉴定，可简述：“该事故已于[年月日]经[劳动保障行政部门名称]认定为工伤（工伤认定决定书编号：[编号]），并于[年月日]经[劳动能力鉴定委员会名称]鉴定为劳动功能障碍等级[等级]级，生活自理障碍等级[等级]级（劳动能力鉴定结论书编号：[编号]）。”如未进行，则可写：“双方对本次事故属于工伤及乙方伤情无异议。”]

第二条协商依据与原则

甲乙双方确认，本协议的签订是基于双方对上述工伤事实的认可，并在充分了解《工伤保险条例》及相关地方性法规、规章规定的基础上，本着平等协商、互谅互让、一次性解决争议的原则，自愿达成如下协议条款。

第三条赔偿项目及金额

经双方协商一致，甲方同意就乙方本次工伤事故，向乙方支付下列各项费用，共计人民币[大写金额]元（小写：￥[阿拉伯数字金额]元）。此款项为一次性综合赔偿，包含但不限于以下项目：

1.一次性伤残补助金；

2.一次性工伤医疗补助金；

3.一次性伤残就业补助金；

4.停工留薪期工资福利待遇；

5.护理费；

6.住院伙食补助费；

7.交通费；

8.医疗费（包括已发生的和后续可能发生的与本次工伤直接相关的医疗费用）；

9.辅助器具费（如有）；

10.营养费、精神损害抚慰金（如协商包含）；

11.以及依据法律法规规定，乙方应享有的与本次工伤事故相关的其他全部赔偿待遇。

（请注意：上述赔偿项目清单仅为提示，具体应根据乙方的伤残等级、治疗情况以及当地规定进行增减和明确。如某些项目未实际发生或无需支付，应在协议中注明或删除。双方可选择是否列明各分项金额，如列明，需确保分项之和等于总金额。）

第四条支付方式与期限

1.甲方应于本协议生效之日起[具体天数]个工作日内，将上述第三条约定的全部赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名：[乙方姓名]

开户行：[银行名称及支行]

账号：[银行账号]

2.乙方收到上述款项后，应向甲方出具收款收据。

第五条双方权利义务的终结

1.乙方确认，在收到甲方支付的上述全部赔偿款项后，双方就本次工伤事故所产生的权利义务关系即告终结。

2.乙方承诺，不得再就本次工伤事故，以任何理由、任何方式向甲方或甲方的股东、法定代表人、管理人员、工作人员等主张任何权利，包括但不限于申请劳动仲裁、提起诉讼、向有关部门投诉等。

3.乙方应配合甲方办理与本次工伤相关的必要手续（如涉及社保基金支付部分的申报等，双方可另行约定）。

第六条保密义务

双方均应对本协议的内容及履行情况承担保密义务，不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。

第七条违约责任

1.若甲方未按本协议第四条约定的期限足额支付赔偿款项，则每逾期一日，应按未支付金额的[千