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基于循证与实证的中医院技术标准效益评价指标体系构建与应用研究

一、绪论

1.1研究背景与意义

1.1.1研究背景

中医药作为中华民族的瑰宝，源远流长，在维护人民健康方面发挥着独特且重要的作用。近年来，随着人们健康意识的提升以及对传统医学认可度的不断提高，中医药行业迎来了前所未有的发展机遇。《中医药标准化行动计划（2024-2026年）》中明确指出，标准是中医药事业高质量发展的重要技术支撑，标准化是推进中医药行业治理体系和治理能力现代化的基础性制度。

中医院作为中医药服务的重要载体，其技术标准的规范与完善对于提升中医药服务质量、促进中医药传承创新发展至关重要。统一且科学的技术标准能够规范中医医疗技术操作，确保中医诊断和治疗的准确性与一致性，减少因技术差异导致的医疗风险，进而提高患者对中医药治疗的信任度。规范的技术标准还有助于推动中医药的国际化进程，使中医药能够更好地走向世界，为全球健康事业做出贡献。

尽管中医药行业在技术标准建设方面取得了一定的进展，然而，目前针对中医院技术标准的效益评价体系却存在明显的缺失与不足。这导致无法准确衡量中医院技术标准的实施效果，难以判断其在经济、社会和医疗质量等方面所产生的效益。缺乏科学合理的效益评价体系，使得中医院在技术标准的制定、推广和优化过程中缺乏有力的依据，无法针对性地进行改进和完善，进而制约了中医药行业的高质量发展。

1.1.2研究意义

从理论层面来看，构建中医院技术标准效益评价指标体系，有助于丰富和完善中医药标准化理论。目前，关于中医药技术标准效益评价的研究相对较少，本研究将综合运用多学科知识，深入探讨技术标准与效益之间的内在联系，为中医药标准化理论的发展提供新的视角和研究思路，填补该领域在理论研究方面的部分空白，推动中医药标准化理论的进一步完善和发展。

在实践层面，准确的效益评价指标体系能够为中医院的管理决策提供科学依据。通过对技术标准实施效益的量化评估，中医院管理者可以清晰地了解各项技术标准的实际效果，明确哪些标准对提高医疗质量、降低成本、提升患者满意度等方面具有显著作用，从而有针对性地优化资源配置，加大对效益显著的技术标准的推广和应用力度，同时对效果不佳的标准进行调整和改进。这有助于提高中医院的管理效率和运营效益，促进中医药服务质量的提升，更好地满足人民群众对中医药服务的需求，推动中医药行业的可持续发展。

1.2国内外研究现状

1.2.1国外技术标准效益评价研究

国外在技术标准效益评价方面的研究起步较早，积累了丰富的理论与实践成果。在理论研究上，国外学者从不同角度深入剖析技术标准的属性、形成机理、效率以及战略等领域。Blind按照标准的经济影响，将标准分为接口标准、最低标准、简化标准、信息标准四大类，为后续研究标准效益提供了分类基础。在效益评价方法上，数据包络分析（DEA）、成本效益分析法等被广泛应用。DEA方法从投入与产出的角度评价不同研发投入要素在技术标准化方面的相对有效性，能够剔除人为因素带来的误差，为技术标准效益评价提供客观依据。

在实践方面，德国和日本的研究具有代表性。1997年德国标准化学会（DIN）在德国、奥地利和瑞士三国开展了长达两年的“标准化总体经济效益”研究，采用经济学方法分析了1960-1996年的经济发展情况，通过回归分析计算出各个生产要素对整个经济增长贡献率，发现技术标准贡献率占0.9%，高于专利贡献率，仅次于资本贡献率。1998年，日本经济产业省提出了“国际标准化活动经济效益评价方法研究”项目，日本规格协会承担研究工作并取得阶段性研究成果，其对国际技术标准化活动经济效益的计算方法为相关研究提供了重要参考。这些研究成果对于中医院技术标准效益评价具有一定的借鉴意义，如在评价指标选取和评价方法应用上，可以结合中医药行业特点，合理吸收国外成熟的经验和方法，为构建适合中医院的效益评价体系提供参考。

1.2.2我国技术标准效益评价研究

我国在技术标准效益评价领域的研究也取得了一定进展。在国家层面，技术标准化经济效益评价的研究成果为政府制定技术标准化战略和政策提供了重要决策依据。国内学者在借鉴国外研究的基础上，结合我国实际情况，对技术标准化效益评价方法和指标体系进行了探索。数据包络分析（DEA）等方法也被引入到国内技术标准效益评价研究中，宋敏等将数据包络分析（DEA）的方法首次运用到企业标准化经济效益评价之中，并给出了某一个虚拟企业在技术标准投入产出方面的评价研究模型。

然而，针对中医院的技术标准效益评价研究仍存在不足。目前的研究多集中在宏观层面的技术标准探讨，对于中医院技术标准在实际应用中所产生的效益，尤其是在医疗质量提升、患者满意度提高、经济成本控制等具体方面的评价研究较少。同时，已有的研究缺乏系统性和全面性，尚