常见食物中毒.pptVIP

引起中毒的食物主要有：肉类食物（如病死牲畜肉，熟肉及内脏）、鱼类、奶、蛋及其制品。沙门氏菌食物中毒一般在食用有毒食物后经12－36小时的潜伏期就出现症状。初期表现为头疼、恶心、食欲不振。全身乏力，以后出现呕吐、腹痛、腹泻。腹泻一日数次、十余次或数十次不等，水样便，也可带粘液、脓血，病人体温升高，可达39－40℃。病程一般为3－5天。第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日沙门氏菌食物中毒预防首先要防止沙门氏病原菌污染。食品加工、销售，集体食堂和饮食行业的从业人员应严格遵守有关卫生制度，严防熟食被生肉及其盛放容器污染。生熟食品用的刀墩要分开，避免生熟交叉污染；其次应控制食品中沙门氏菌的繁殖，低温贮存即可有效控制其繁殖；第三，食用前加热彻底杀死沙门氏菌，要求肉制品中心温度达80℃持续12分钟，禽蛋煮沸8分钟，沙门氏菌即可杀死。第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日九、蜡样芽胞杆菌食物中毒

典型案例1993年2月12日，郑州某专科学校食堂供午餐后4小时，有40人陆续出现头晕、头痛、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻（水样便）等症状。经调查，40人全部食用了食堂出售的凉拌金针菇，未食者未发病，根据流行病学调查和病人临床症状、体征，并采集病人呕吐物和食后剩余凉拌金针菇进行病原学检验，证实本起是由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒，其原因是由于金针菇购置后存放在塑料袋内长达30个小时，发热腐烂，致使大量蜡样芽胞杆菌及该菌产生的毒素污染食物后引起的食物中毒。第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日中毒原因蜡样芽胞杆菌在自然界大量存在，通过外环境、不洁的用具容器和手污染食品后，在适宜的温度（32－37℃）下，大量生长繁殖，井产生毒素，吃下含有大量活菌及该菌产生的毒素后，引起食物中毒。我国以米饭、馊饭引起蜡样芽胞杆菌食物中毒多见，此外，肉类和豆类制品、甜点心、凉拌菜及乳类等也可引起蜡样芽胞杆菌食物中毒。第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日临床症状蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒发病急，来势凶猛，潜伏期短，一般为0.5－2小时，最长为5－6小时。临床上分为呕吐型和腹泻型，症状主要有恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀、腹痛。腹泻（水样便）、四肢无力等症状，体温一般不高，偶有发烧。病程约一天，预后良好。第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日蜡样芽胞杆菌食物中毒预防预防措施主要为加强食品卫生管理，防止食品受到污染。食品要鲜食鲜用，剩饭、剩菜、剩肉应低温冷藏，防止蜡样芽胞杆菌繁殖和产生毒素。剩饭、剩菜、剩肉在食用前应回锅彻底加热。第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日十、肉毒杆菌食物中毒典型案例94年5月21日，河北省饶阳县一农户，将自家的鸡蛋煮熟，置于一小坛内，加入凉开水和少许的食盐、花椒、大料水盐渍。约6天后，由于室内苍蝇较多，又将小坛放于室外，2天后开始食用。蛋剥皮后蛋黄呈浅黑色，臭味较大，该家5口人中只有2名成人食用，3名小孩拒食。在食用过程中又将臭鸡蛋送于亲朋2人食用。第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日自5月29日进食臭鸡蛋，6月4日开始，进食4人全部发病。2人临床表现先是出现恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻。另2人首先表现出的症状为全身无力、近视力模糊、睁眼费力、口腔唾液减少、嗓子发干、声音嘶哑、吞咽困难。患者有程度不等的眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射减弱，意识清楚，体温正常。第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日应用B型肉毒抗毒素及对症辅助治疗,所有患者均痊愈出院。根据流行病学调查和患者临床表现分析，疑似肉毒毒素中毒，省防疫站对患者吃剩下的3个鸡蛋分别研碎，用无菌生理盐水制成1：5浸液，离心沉淀后取上清液，应用小白鼠腹腔注射方法进行肉毒毒素及中和分型实验，结果从3只臭鸡蛋中都检出B型肉毒毒素。另外进行了有机磷及重金属化学毒物检验，未发现化学毒物，为此这起自制臭鸡蛋被确诊为B型肉毒毒素食物中毒。第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日中毒原因肉毒梭菌毒素食物中毒是由肉毒梭状芽胞杆菌，简称为肉毒梭菌产生的外毒素（肉毒毒素）引起的食物中毒。肉毒梭菌广泛存在于带菌土壤、尘埃及粪便中，可通过多种方式污染食品，污染后的食品在较高温度（25－37℃）、密闭环境（厌氧条件）下存放，肉毒梭菌芽胞成为繁殖体，大量繁殖并产生毒素。不经加热，直接食用该食品，其毒素随食物进入人体，引起中毒的发生。第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日肉毒毒素是一种强烈的神经毒素，它的毒性比氰化钾还要强一万倍，对人的致死量约为10-9mg/kg，可见，肉毒梭菌一旦引起食物中毒是比较严重的。