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护理中级考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.下列哪项不属于医院感染的特点（）

A.感染对象为一切在医院内活动的人群

B.感染地点必须在医院内

C.感染时间主要是在医院期间获得

D.不包括出院后不久发生的感染

答案：D

答案解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以D选项错误。

举一反三：要准确区分医院感染和社区感染，社区感染是在医院外获得的感染，二者在感染源、传播途径等方面都有不同。例如，社区感染常见的病原体可能与社区环境中的微生物有关，而医院感染可能更多与医院内耐药菌等有关。

2.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C

答案解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的症状，但不是标志性症状。

举一反三：不同呼吸系统疾病有其典型症状，比如支气管哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎的典型症状可能是发热、咳嗽、咳痰等，要注意区分。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心前区疼痛

B.恶心、呕吐

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

答案解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭等也是急性心肌梗死的症状，但不是最早、最突出的。

举一反三：冠心病不同类型的症状也有差异，如稳定型心绞痛疼痛特点为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区和左上肢，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续时间一般3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

4.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中，下列哪项是错误的（）

A.卧床休息

B.鼓励多饮水，勤排尿

C.体温过高时采用物理降温

D.常规应用糖皮质激素

答案：D

答案解析：急性肾盂肾炎主要是细菌感染引起，治疗主要是使用抗生素抗感染，一般不常规应用糖皮质激素。卧床休息、鼓励多饮水勤排尿（通过增加尿量起到冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的作用）、体温过高时采用物理降温等都是正确的护理措施。

举一反三：对于泌尿系统感染性疾病，不同类型治疗和护理重点不同。比如膀胱炎一般症状相对较轻，多饮水、抗感染治疗为主；而复杂性尿路感染可能需要更全面评估和更长疗程治疗。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.甲状腺肿大

B.突眼

C.怕热多汗

D.体重增加

E.烦躁易怒

答案：ABCE

答案解析：甲状腺功能亢进症（甲亢）由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，患者常出现甲状腺肿大，多为弥漫性、对称性肿大；突眼是其特征性表现之一；由于代谢亢进，产热增多，会出现怕热多汗；神经系统兴奋性增高，表现为烦躁易怒。而甲亢患者由于消耗增加，体重一般是减轻，而不是增加。

举一反三：不同病因导致的甲亢在临床表现上可能还有一些差异，比如Graves病除了上述典型表现外，还可能有胫前黏液性水肿等特殊表现。了解这些差异有助于更准确诊断和鉴别诊断。

2.下列哪些是心力衰竭的诱因（）

A.感染

B.心律失常

C.妊娠与分娩

D.过度劳累

E.情绪激动

答案：ABCDE

答案解析：感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常中，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；妊娠与分娩时，心脏负荷加重，易诱发心力衰竭；过度劳累、情绪激动会增加心脏负担，也可诱发心力衰竭。

举一反三：对于心力衰竭患者，避免这些诱因对于病情控制很重要。在护理工作中，要告知患者注意保暖，预防感染；保持情绪稳定，避免过度劳累等。不同诱因的处理方式也有所不同，比如对于感染诱因，要积极抗感染治疗。

3.下列关于静脉补钾的注意事项，正确的是（）

A.见尿补钾

B.浓度不宜超过0.3%

C.速度不宜过快

D.总量不宜过多

E.严禁静脉推注

答案：ABCDE

答案解析：静脉补钾时，首先要见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾，以防钾潴留引起高钾血症；补钾浓度不宜超过0.3%，过高浓度可能刺激血管，引起疼痛甚至静脉炎；速度不宜过快，一般不宜超过20mmol/h；补钾总量要根据患者具体情况决定，不宜过多；严禁静脉推注，以免导致血钾突然升高，引起心脏骤停等