（20页PPT）糖尿病足一定要截肢吗？.pptxVIP

糖尿病足，真的一定要截肢吗？

不，糖尿病足可以保肢！！！话不多说，看案例

案例糖尿病患者出现右足感染坏死图1.患者右足踇趾外观照片，可见右踇趾趾侧软组织缺损，趾骨外露，右足内侧肿胀，皮肤发红，局部感染表现明显。

案例糖尿病患者出现右足感染坏死图2：足部创面的清除，术中可见在踇趾的跖趾关节下方后大量坏死的组织。

问：还能保不？？省二医糖尿病足保肢团队：给我信任，还你一只可以行走的足！

胫骨横向股搬移技术图3.手术首先行胫骨截骨，在胫骨中下段做弧形纵切口，截取10×1.6cm矩形骨块。

胫骨横向骨搬移技术图4.安装外固定架。图5.手术后10天的创面，创面肉芽组织生长新鲜，给予缝合伤口

胫骨横向骨搬移技术图6手术后70天的照片，足部创面愈合，停止搬运已经后一个半月，可以拆除外固定架。

一只面临要截肢的脚就这样保住了

咋保住的？？？

给您个例子看手术前后小腿局部血管再生的情况。图7患侧小腿手术前后DSA对比，左侧为术前，右图为术后，怎么样，血管丰富很多吧？

一个病例，不足为信再看两个病例吧

案例患者男性，70岁，糖尿病因“左下肢疼痛并第5足趾坏死2月余”来诊，先后接受两次介入治疗。如图8：左足第5趾变黑坏死，bianh双侧足背动脉搏动微弱，患肢足背皮侧降低。

接着做胫骨横向骨搬移手术中可以看到，整个创面在未上止血带的情况下几乎不出血。

看看治疗效果顺着时间顺序看

再看个案例：56岁，男性，糖尿病足，慢性溃疡1年余这只脚，发展到这样是不是要考虑截肢了呢？小腿截肢，岂不是干净利索我也动员患者，截掉吧

患者不接受截肢，搬移一下试一试采用三段小切口截骨

搬移后的效果足部颜色明显的获得改善，没有再继续坏死局部肉牙已经变得比较理想，相认再给点时间，创面可以通过植皮闭合！！！

鉴于本人学识有效，不妥之处敬请指正主任医师骨科行政副主任南方医科大学硕士研究生导师某省市医师协会骨科分会委员某省市医学会运动医学分会委员某省市医学会关节外科分会委员某省市医学会骨科分会委员中国研究型医院协会创面修复委员会委员

省二医糖尿病足保肢团队主任医师研究生导师齐勇主任医师硕士研究生导师医师杨样硕士主治医师

谢谢！！