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老年压疮护理

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目录

01

压疮基础知识

02

老年压疮的特点

03

压疮的预防措施

04

压疮的治疗方法

05

老年压疮护理实践

06

压疮护理的教育与培训

压疮基础知识

01

压疮定义及成因

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部皮肤和软组织损伤。

压疮的医学定义

长期卧床不动的患者，由于身体特定部位持续受压，容易形成压疮。

长期卧床的影响

血液循环不畅导致局部组织缺血缺氧，是压疮形成的重要生理因素。

血液循环不良

营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，增加压疮发生的风险。

营养不良的作用

压疮的分类

压疮分为I至IV期，I期为红斑，IV期为深层组织损伤，需不同护理方法。

按压疮发展阶段分类

压疮可分为压力性、摩擦性、剪切力性等，了解原因有助于采取针对性预防措施。

按压疮原因分类

压疮可发生在身体任何受压部位，如尾骨、臀部、脚跟等，不同部位护理重点不同。

按压疮部位分类

压疮的高危人群

长期卧床的老年人由于缺乏活动，皮肤受压时间过长，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

营养不良的老年人由于皮肤和组织修复能力下降，更容易出现压疮。

营养不良者

坐轮椅的老年人由于长时间坐着，臀部和尾骨等部位容易受到持续压力，增加压疮发生几率。

坐轮椅的老年人

患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人血液循环较差，皮肤愈合能力弱，易形成压疮。

患有慢性疾病者

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老年压疮的特点

02

老年人易患压疮的原因

随着年龄增长，皮肤弹性降低，血液循环减慢，使得老年人更易出现压疮。

皮肤老化

老年人常因疾病或身体机能下降导致活动受限，长时间保持同一姿势易引发压疮。

活动能力受限

老年人可能因咀嚼或消化问题导致营养摄入不足，营养不良会降低皮肤的抵抗力，增加压疮风险。

营养不良

老年压疮的临床表现

老年压疮初期，受压部位皮肤可能出现红斑，随病情进展可能变为紫红色或黑色。

皮肤颜色改变

压疮发展到晚期，皮肤及深层组织坏死，形成溃疡，严重时可见到肌肉或骨骼。

组织坏死

老年人神经感觉减退，压疮区域可能疼痛感不明显，导致病情被忽视。

疼痛感减弱

压疮部位可能出现脓性或血性分泌物，表明感染发生，需及时处理。

分泌物增多

老年压疮的并发症

老年压疮患者由于皮肤屏障功能减弱，容易发生细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染。

感染风险增加

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长期卧床的老年人因压疮导致食欲下降，可能引发营养不良，影响愈合速度。

营养不良

压疮部位长期受压，血液循环不畅，可导致局部肌肉萎缩，影响患者活动能力。

肌肉萎缩

长期不动或疼痛导致的活动限制，可使关节变得僵硬，限制了患者的日常活动。

关节僵硬

压疮的预防措施

03

压疮风险评估

通过评估患者是否能自主活动或需要辅助，来确定压疮风险等级，采取相应预防措施。

01

评估患者活动能力

定期检查患者皮肤的完整性和敏感性，特别是受压部位，以早期发现压疮风险。

02

监测皮肤状况

营养不良会增加压疮风险，通过评估患者的饮食和营养摄入情况，及时调整以降低风险。

03

评估营养状况

预防压疮的护理方法

为避免长时间压迫同一部位，护理人员应每2小时帮助患者翻身，减少局部组织压力。

定期更换体位

使用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散身体压力，预防压疮的形成。

使用减压床垫

保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，可以减少压疮发生的机会。

保持皮肤干燥清洁

提供充足的营养和水分，增强皮肤和组织的抵抗力，有助于预防压疮。

营养支持

压疮预防的护理工具

在卧床患者中使用特制的防压疮床垫，可以有效分散压力，减少压疮发生的风险。

使用防压疮床垫

压疮预防垫通常放置在患者易受压部位，如臀部和脚跟，以减轻局部压力。

采用压疮预防垫

动态翻身床或翻身枕等辅助设备帮助患者定时翻身，减少长时间同一部位受压。

使用动态翻身辅助设备

压疮的治疗方法

04

局部治疗原则

01

保持伤口干燥清洁

定期更换敷料，使用无菌技术清洁伤口，避免感染，促进愈合。

02

使用合适的敷料

根据压疮的不同阶段选择适宜的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以提供适宜的湿润环境。

03

促进血液循环

通过翻身、使用压力缓解垫等方法减少局部压力，改善血液循环，加速伤口愈合。

药物治疗选择

抗生素的使用

对于感染的压疮，医生可能会开具抗生素来控制感染，防止病情恶化。

生长因子的应用

生长因子可以促进压疮部位的细胞再生和愈合，是治疗压疮的辅助药物之一。

湿润敷料

湿润敷料有助于保持压疮伤口的湿润环境，促进伤口愈合，减少疼痛。

手术治疗适应症

01

当压疮达到III度或IV度，且面积较大时，可能需要手术治疗以清除坏死组织。

02

若压疮出现严重感染，抗生素治疗无效时，手术切除感染组织是必要的。

03

对于慢性压疮，手术可以移除纤维化的疤痕组织，为新组织生长创造条件。