支气管炎病历.docx

支气管炎病历

患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

反复咳嗽、咳痰[X]年，加重伴气短[X]天。

现病史

患者于[具体时间]年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，量不多，易咳出，症状以晨起及夜间为重，无发热、胸痛、咯血、呼吸困难等不适。每年咳嗽、咳痰发作持续3个月以上，多于秋冬季节发作，天气转暖后症状可自行缓解。曾多次于当地医院就诊，诊断为“支气管炎”，给予抗感染（具体药