成年与青少年双颌前突患者正畸治疗后颏部变化对比：多维度分析与临床启示.docxVIP

成年与青少年双颌前突患者正畸治疗后颏部变化对比：多维度分析与临床启示

一、引言

1.1研究背景

双颌前突是一种常见的牙颌面畸形，在人群中具有一定的发病率。据相关研究表明，具有双颌前突面形的中国人多于白种人，甚至多于日本人。其主要表现为上下颌骨前突，牙齿排列不齐，导致患者呈现开唇露齿、双唇无法自然闭合等外观特征。这种畸形不仅严重影响面部美观，使患者面中1/3前突，颏部相对后缩，鼻唇颏关系不协调，破坏了面部整体的和谐与美感；还会对口腔功能造成负面影响，如导致咀嚼功能下降、咬合异常等问题，进而影响口腔的正常功能。

双颌前突对患者的心理健康也带来了沉重的负担。在当今社会，外貌在人际交往、职业选择等方面具有一定影响，双颌前突患者可能会因为自身的容貌问题而产生自卑、焦虑等负面情绪，在日常交往中感觉自卑不愿与人交流，或者在说话时用手遮挡唇部避免让他人看见前突的牙齿及双颌，这对患者的生活质量、社交活动和心理健康产生了显著的不良影响，甚至影响到就业、工作、学习以及婚姻。

正畸治疗作为改善双颌前突的重要手段，对于患者具有至关重要的意义。通过正畸治疗，可以调整牙齿的排列和咬合关系，改善上下颌骨的位置和形态，从而有效纠正双颌前突畸形，达到改善面部美观和恢复口腔功能的目的。对于青少年患者而言，由于其处于生长发育阶段，骨骼具有较强的可塑性，正畸治疗可以充分利用这一特点，通过改变骨骼生长的受力情况，引导骨骼正常发育，达到更理想的治疗效果。而成年患者虽然骨骼已经定型，但仍可以通过正畸治疗，如利用牙齿移动、磨牙和矫治支抗产生的力量来改变骨骼结构以及软组织的形态，从而改善双颌前突问题。对于一些严重的双颌前突病例，正畸正颌联合治疗也是有效的治疗方式。因此，正畸治疗为双颌前突患者带来了改善容貌和恢复自信的希望，对患者的身心健康和生活质量的提升具有不可忽视的作用。

1.2研究目的与意义

本研究旨在对比成年和青少年双颌前突患者正畸治疗后颏部变化，深入分析两组患者在正畸治疗后颏部形态、结构等方面改变的差异。通过对不同年龄段双颌前突患者正畸治疗后颏部变化的研究，能够更全面地了解正畸治疗对不同发育阶段患者颏部的影响规律。这有助于临床医生在制定治疗方案时，充分考虑患者的年龄因素，根据成年和青少年患者的特点，制定更加精准、个性化的正畸治疗方案，提高治疗效果。同时，对于评估患者的预后情况也具有重要意义，能够为患者提供更准确的治疗预期和康复指导，帮助患者更好地理解治疗过程和效果，提升患者对治疗的满意度和依从性，最终为双颌前突患者的正畸治疗提供更科学、有效的理论依据和实践指导。

二、双颌前突与正畸治疗概述

2.1双颌前突的定义与临床表现

双颌前突在医学上指的是上下颌骨前突，导致上下颌牙齿也随之前突的一种错(牙合)畸形。这种畸形在临床上表现形式较为多样且明显。从牙齿角度来看，患者上下切牙位置明显前突，且牙长轴斜度较大，牙齿排列虽可能整齐，但因整体前突而十分醒目。嘴唇方面，由于牙齿和颌骨的前突，上下嘴唇前突且短缩，无法自然轻松地闭合，即出现典型的开唇露齿现象。用力闭合嘴唇时，口周肌肉紧张，甚至会呈现出类似口内饱含食物的外观。从侧面观察患者面部轮廓，能清晰发现面中1/3前突明显，而颏部相对后缩，破坏了鼻唇颏之间正常的协调关系，使得面部侧貌呈现出明显的凸面型，严重影响面部整体的美观和协调性。有研究对双颌前突患者的面部特征进行分析，发现其唇部突出程度显著高于正常人群，且鼻唇角减小，这些特征进一步加剧了面部外观的不美观。

2.2双颌前突的成因分析

双颌前突的成因较为复杂，是多种因素共同作用的结果。遗传因素在双颌前突的发病中起着重要作用，具有明显的家族聚集倾向。相关研究表明，若父母一方或双方存在双颌前突，子女患双颌前突的概率会显著增加。一些双胞胎研究也发现，同卵双胞胎在双颌前突的发病一致性上明显高于异卵双胞胎，这进一步证实了遗传因素的影响。

不良口腔习惯也是导致双颌前突的常见原因之一。长期张口呼吸会使患者下颌下垂，舌头位置下降，从而破坏口腔内外肌肉的平衡，导致上颌弓失去正常的约束而变窄，下颌骨因位置改变而发育异常，最终引起双颌前突。吮指、咬下唇等习惯会对牙齿和颌骨施加异常的力量，长期作用下促使牙齿和颌骨向前生长，引发双颌前突。有调查显示，在双颌前突患者中，有不良口腔习惯的患者占比较高，达到[X]%。

某些疾病也可能引发双颌前突。腺样体肥大、慢性鼻炎等上呼吸道疾病会导致鼻腔通气不畅，患者被迫张口呼吸，进而引发一系列面部和口腔结构的改变，最终导致双颌前突。一些先天性疾病，如唇腭裂等，由于口腔和颌面部结构的发育异常，也容易导致双颌前突的发生。

2.3正畸治疗的原理与常用方法

正畸治疗的原理是基于生物力学和生物学原理，通过矫治器对牙齿和颌骨施加适当的外力，使牙齿在牙槽骨中发