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遵义医学院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于护理程序的步骤

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.计划

E.评价

答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。

2.患者李某，男，35岁，因车祸致脑外伤入院。患者昏迷，需长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥

A.每日进行口腔护理

B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时

C.注入流质饮食前后均应注入少量温开水

D.胃管应每日更换

E.鼻饲饮食温度应保持在3840℃

答案：D

解析：长期鼻饲者应每周更换胃管一次，而不是每日更换。

3.下列关于体温的描述，正确的是

A.女性体温略低于男性

B.清晨26时体温最低

C.下午28时体温最高

D.昼夜体温变动范围不超过1℃

E.以上都正确

答案：E

解析：女性体温略高于男性；体温在清晨26时最低，下午28时最高；昼夜体温变动范围不超过1℃。

4.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.急性肺水肿

答案：C

解析：溶血反应典型症状为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等，是输血最严重的不良反应。

5.铺备用床时，下列操作正确的是

A.移开床旁桌约20cm

B.移开床尾椅约15cm

C.铺大单时先铺床尾再铺床头

D.被头与床头平齐

E.枕头平放于床头，开口朝向门

答案：D

解析：铺备用床时，移开床旁桌约20cm，移开床尾椅约15cm是正确的，但铺大单应先铺床头再铺床尾；枕头平放于床头，开口背门；被头与床头平齐。

6.下列哪种情况需使用保护具

A.高热躁动患者

B.昏迷患者

C.谵妄患者

D.婴幼儿进行输液时

E.以上都是

答案：E

解析：高热躁动、昏迷、谵妄患者为防止其自伤或伤及他人，需要使用保护具；婴幼儿输液时为防止其自行拔针等也可使用保护具。

7.测量血压时，不符合操作要求的是

A.测量前让患者休息15分钟

B.袖带缠在上臂中部

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.听诊器胸件应塞在袖带内

E.测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平

答案：D

解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内。

8.患者张某，女，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。医嘱：青霉素80万Uimbid。护士为其进行肌内注射时，选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.以上都可以

答案：B

解析：对于2岁以下婴幼儿，因其臀大肌尚未发育完善，应选择臀中肌、臀小肌注射；成人可根据情况选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、三角肌、股外侧肌等部位，本题未提及特殊情况，可选择臀中肌、臀小肌。

9.下列哪项不是静脉输液的目的

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给热量，维持正氮平衡

E.输入脱水剂，降低颅内压

答案：D

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、输入脱水剂降低颅内压等，供给热量，维持正氮平衡一般通过胃肠营养或胃肠外营养等方式，不是静脉输液的主要目的。

10.下列关于灌肠的注意事项，错误的是

A.伤寒患者灌肠液量不超过500ml

B.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠

E.大量不保留灌肠时，肛管插入深度为710cm

答案：E

解析：大量不保留灌肠时，肛管插入深度为710cm是针对成人一般情况，但小儿肛管插入深度为47cm，所以该表述不准确。

11.对氧气湿化瓶的处理不妥的是

A.装入冷开水

B.瓶内水量为2/3满

C.通气管浸入水中

D.湿化瓶定期更换

E.氧气湿化可防止呼吸道黏膜干燥

答案：B

解析：氧气湿化瓶内水量应为1/31/2满，而不是2/3满。

12.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用呼吸机辅助呼吸时，下列哪项护理措施不正确

A.密切观察患者的生命体征和神志变化

B.定期检查呼吸机的性能和参数

C.保持呼吸道通畅，及时吸痰

D.呼吸机管道每周更换一次

E.停用呼吸机时应逐渐撤机

答案：D

解析：呼吸机管道应每日更换，而不是每周更换一次。

13.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是

A.操作前半小时停止清扫地面

B.操作区域要清洁、宽敞

C