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康复医疗辅助设备使用培训

康复医疗辅助设备，作为连接患者与独立生活的重要桥梁，其正确使用直接关系到康复效果、生活质量乃至使用者的安全。本培训旨在系统梳理各类常见康复辅助设备的使用要点、注意事项及维护常识，帮助使用者及其照护者建立科学认知，掌握实用技能，最大限度发挥设备的辅助功能，规避潜在风险。

一、使用前准备：评估、适配与环境考量

在接触任何康复辅助设备之前，充分的准备工作是确保安全与有效的前提。这不仅包括对使用者自身状况的评估，也涵盖了设备的选择、适配以及使用环境的优化。

（一）个体化评估与专业适配

每一位使用者的身体状况、康复目标和生活环境都是独特的。因此，设备的选择与调整绝不能一概而论。理想情况下，应由康复医师、治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）根据使用者的肌力、平衡能力、关节活动度、感知觉功能、认知水平以及具体的功能障碍（如行走困难、肢体无力、手部精细动作受限等）进行综合评估。基于评估结果，推荐合适类型的辅助设备，并进行精细的参数调整，例如轮椅的座位高度、宽度、深度，手杖或助行器的高度，矫形器的松紧度等。这一步骤是“量体裁衣”的关键，直接影响后续使用的舒适度、稳定性和安全性，务必寻求专业人士的指导，切勿自行随意选购或调整关键参数。

（二）设备的选择与初步检查

在专业建议的基础上，选择正规厂家生产、符合国家安全标准的设备。新购或长期未使用的设备启用前，务必进行全面检查：

*结构完整性：检查有无松动的螺丝、裂纹、变形或损坏的部件。

*功能有效性：如轮椅的刹车是否灵敏可靠，轮胎气压是否充足；助行器的折叠或调节功能是否顺畅；手杖的防滑垫是否磨损；矫形器的卡扣、绑带是否牢固。

*清洁与卫生：确保设备表面清洁，无污渍、锈蚀或异味，特别是直接接触皮肤的部分。

（三）使用环境的预先规划与清理

一个安全、无障碍的使用环境同样至关重要。在使用设备前，应预先规划活动路线，并对环境进行必要的清理和改造：

*通道畅通：移除地面散落的杂物、线缆，确保行走或推行路线宽度足够。

*地面平整：尽量避免在湿滑、不平整或有地毯边缘翘起的地面使用，以防滑倒或绊倒。

*光线充足：确保活动区域照明良好，便于观察路况和设备状态。

*空间预留：特别是对于轮椅使用者，需确保门廊、过道、卫生间等区域有足够的回转和操作空间。

二、核心设备使用技能：从基础到进阶

康复医疗辅助设备种类繁多，以下将针对几类最常用的设备，详细介绍其正确使用方法、关键技巧及安全要点。

（一）助行类设备：手杖、腋杖与助行架

助行类设备主要用于改善行走稳定性、减轻下肢负荷或弥补下肢肌力不足。

1.手杖：适用于轻度平衡障碍或下肢轻度无力者。

*高度调节：站立位，自然垂臂，手杖顶端应与腕横纹（或股骨大转子）平齐，此时肘关节微屈约15-30度。

*正确握持：用健侧手握住手杖手柄，确保握持稳固。

*行走步态：

*四点步态（较稳定）：手杖-患侧腿-健侧腿-重复。

*两点步态（稍快）：手杖与患侧腿同时迈出-健侧腿迈出-重复。

*注意事项：行走时眼睛看前方路面，而非脚下；手杖应置于健侧身旁，与脚尖平齐或略前方；上下楼梯时遵循“健侧先上，患侧先下”的原则，具体需结合手杖类型和个人能力，并在专业指导下练习。

2.腋杖：支撑面积较手杖大，稳定性更好，适用于下肢无力或平衡功能较差者。

*高度调节：除手柄高度如手杖调节外，腋托应与腋窝下2-3指宽处接触，避免直接压迫腋窝神经血管。

*握持与负重：双手紧握手柄，身体重量主要通过手臂传递到手杖，而非腋窝。

*行走步态：根据肌力和平衡情况，可采用摆至步、摆过步或四点步态等，需在治疗师指导下选择并练习。

*注意事项：使用前务必检查腋托、手柄、杖尖是否完好；避免快速行走或在不平整地面使用。

3.助行架（框式/轮式）：提供更大的支撑面积和稳定性，适用于平衡能力差、下肢肌力较弱或步行耐力不足者。

*高度调节：站立位，双手握住助行架扶手，肘关节微屈约30度。

*使用方法：

*框式助行架：提起助行架，向前放置稳固后，迈步进入架内。

*轮式助行架：推动助行架向前滚动，保持身体在架内居中，缓慢前行。

*注意事项：确保助行架各脚轮（如有）刹车功能正常；推行时不宜过快，避免倾倒；上下坡时小心，必要时有人陪伴。

（二）轮椅：坐姿、转移与日常操作

轮椅是许多行动不便者的重要代步工具，其正确使用涉及坐姿调整、安全转移、推行技巧等多个方面。

1.正确坐姿：臀部坐于轮椅座垫后方正中，背部挺直靠紧椅背；双脚踏于脚踏板上，膝盖弯曲约90度；双手自然放在轮椅扶手上。良好的坐姿可预防压疮、脊柱变形，并提高操作效率。可根据需要使用坐垫（如防压