建立居民健康档案释义.ppt

建立居民健康档案释义

湖滨街道社区卫生服务中心

庞志山

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2基层卫生服务规范化

1满足居民

3实施预防保健服务

卫生服务需求

多重

8教学科研需要4全科医学实践

7科学决策5卫生资源

与管理合理利用

6评价服务质量

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决策管理部门

——通过卫生服务获得居民健康信息，并及时进行

健康评估，为决策管理部门完善社区健康保障体系

提供理论依据。健康档案中反映出来的居民健康状

况、危险因素，以及由其分析出来的卫生需求，是

卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，

进行卫生服务效果、效益评价的依据。

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n健康档案的构成

一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的

发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总

和

健

•以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在

•康医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾

家庭病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息

•档

•案以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调

查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社

区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状

社区况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫

生诊断

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个人健康档案内涵

个病人的基础资料、健康问题目录、

人以问题为问题描述、病程流程表、化验及检

导向记录查的项目及结果、转会诊记录等

健

康

档

周期性健康检查、预防接种、儿

案以预防为童生长与发育评价、病人教育、

导向记录危险因素筛查及评价等

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家庭的

基本资料

问题描述家系图

家庭

健康档案

家庭主要家庭评

问题目录

估资料

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健康档案管理要素

•服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍

及非户籍居民。

服务对象主要分为两大类

–卫生服务机构就诊（或参加周期