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面神经炎患者的健康教育

（一）疾病知识

1. 面神经炎是一种周围性面神经麻痹。受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病；

2. 主要症状为一侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能蹙眉、眼裂闭合不能或闭合不完全、病侧鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、吹口哨及鼓腮不能等；

3. 治疗上采取改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复等措施；

4. 面神经炎的预后取决于病情的严重程度及处理是否及时适当。约85％的病例在

2～3个月内恢复，不留后遗症。6个月以上未见恢复者，则预后较差。

（二）心理护理：观察患者有无心理异常的表现，如个别女性患者照镜时发现自己的面容变异而害怕见人等。多数患者有情绪变化，有的产生焦虑、恐惧、忧郁的情感，有的心情紧张、激动，有的患者担心治不好留下后遗症而唉声叹气，内心充满苦恼。我们应时刻鼓励患者表达对面部形象改变的自身感受和对疾病预后担心的真实想法，告知本病多数预后良好，教会患者增强自信心，轻松愉快、积极地配合治疗，同时外出时可戴口罩﹑围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。使其放下心理包袱。

（三）生活护理：急性期充分休息，避免去人多、空气污浊的场所，避免受风、受寒再加重病情。注意气候温、凉、湿、热变化，注意饮食清淡但营养丰富，多食瘦肉﹑豆类﹑骨肉汤等，主食尽量以半流食或软食为主。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。忌吃生冷硬及辛辣刺激性的食物。保持口腔清洁，饭后及时漱口，防止患侧食物残留。眼睑闭合不全者，平时外出或睡眠时应戴眼罩，睡前涂红霉素软膏（注意过敏），防止角膜炎或暴露性结膜炎。

（四）康复训练：在面肌瘫痪早期，护士用手帮助或教会患者做被动面肌运动训练，对眼轮匝肌﹑口轮匝肌等环形肌做画圆按摩，对额肌﹑上唇方肌做十字形按摩，对咬肌﹑颊肌等处做螺旋式轻揉；稍后，让患者做主动面肌运动训练，让患者坐于镜前，由护士示意患者做闭眼﹑扬眉﹑漏齿﹑鼓腮﹑吹哨等动作。通过早期对面部表情肌进行面部运动训练，能改善面部血液循环，促进神经再生，使患者面部表情肌协调对称；当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧面肌的随意运动，以促进瘫侧早日康复，重返社会。

（五）出院时的健康教育：

1. 加强体育训练，增强体质：每天早睡早起，适当锻炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲劳，增强机体抵抗力；

2. 学会自我保健：出院后仍应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒；

3. 保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持情绪的稳定，避免精神紧张。