中西医结合妇科学：内膜异位症与腺肌病核心要点.pdfVIP

Endometriosisandadenomyosis

endometriosis

adenomyosis

EndometriosisKey

points:Concept

Westernmedicine

etiologyand

pathologyTCM

etiologyand

pathogenesisClinical

manifestations

DiagnosisWestern

medicinetreatment

TCMsyndrome

differentiationand

treatment

概念

Whenactiveendometrialtissue(glandsandstroma)appearsoutsidetheendometrium,itiscalledendometriosis.It

belongstothecategoriesofdysmenorrhea,masssyndrome,irregularmenstruationandinfertilityintraditional

medicine.Characteristicsofendometriosis

Commongynecologicaldiseases(incidence

rate10%-15%)

Itishistologicallybenign,buthasmalignantbehaviorssuchasproliferation,infiltration,metastasisand

recurrence.Cancauseextensiveandsevereadhesions,anditsgrowthishighlydependentonestrogen

西医病因病理

病因

至今不明，主要有内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、诱导学说、免疫学

说、遗传学说等。

病理

基本病理变化为异位内膜随激素的变化而发生周期性，使周围纤维组织增生和粘连，出现紫

褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色结节或包块。病变可因发生部位和程度不同而有所差异。

巨检

内膜异位症最多见。常与其邻近的组织紧密粘连，使其固定在盆腔内。病灶分为微

小病灶型和典型病灶型（又称巧克力囊肿）。

腹膜内膜异位症分为色素沉着型（紫蓝色或黑色病灶）和无色素沉着型（红色病变、白色病变等）。

深部浸润型内膜异位症是指病灶浸润深度≥5mm，常见于宫骶韧带、直肠陷凹、穹隆、

直肠膈等。

其他部位的内膜异位症可累及、泌尿、呼吸系统，形成瘢痕内异症，以及其他少见的远处内

异症等。

内膜异位症

最多见

内膜异位囊肿巧克力样囊肿

巧克力样囊肿

内膜位于表面形成囊肿，且会反复形成囊内的黏稠咖啡色液体

内膜异位症其他好发部位

宫骶韧带、Douglas陷凹和后壁下段

Westernmedicineetiologyandpathology

病因

Itisstillunclear,buttherearemainlyendometrialseedingtheory,lymphaticandvenousdisseminationtheory,bodycavity

metasiatheory,inductiontheory,immunetheory,genetictheory,etc.

病理

Thebasicpathologicalchangesarethatectopicendometriumundergoesperio