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门诊部基础医学综合试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.心输出量

2.红细胞沉降率

3.病理性骨折

4.药物半衰期

5.免疫耐受

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述神经冲动在神经纤维上传导的兴奋传导特性。

2.简述细胞膜物质转运的方式及其特点。

3.简述炎症的局部基本病理变化。

4.简述甲状腺激素的主要生理作用。

5.简述药物作用的基本表现（类型）。

6.简述抗体介导的体液免疫应答过程。

三、论述题（每题10分，共40分）

1.试述动脉粥样硬化的主要病理改变及其对血管功能的影响。

2.试述缺氧的常见类型、发生机制及机体主要代偿措施。

3.比较说明细菌感染与病毒感染在致病机制、临床表现和防治原则上的主要区别。

4.试述糖、脂肪、蛋白质三大营养物质在体内的主要代谢途径及其相互关系。

试卷答案

一、名词解释

1.心输出量：指一侧心室每分钟射出的血液量。通常指每搏输出量与心率的乘积。

**解析思路：*考察对心脏泵血功能的直接量化指标的理解。心输出量是衡量心脏工作效率的核心参数，其计算公式是关键。

2.红细胞沉降率：指离体抗凝血中红细胞在一定条件下沉降的速度。常以第一小时末红细胞下沉的毫米数表示（Westergren法）。

**解析思路：*考察对一项常用临床辅助检查指标的认识。了解其定义、测定方法和临床意义（常作为炎症指标之一）。

3.病理性骨折：指在骨骼本身存在病理性改变（如骨肿瘤、骨结核、严重骨质疏松、先天畸形等）时，受力远低于正常骨骼的承受能力而发生的骨折。

**解析思路：*考察对骨折分类的理解，特别是与正常骨折（外伤性骨折）的区别，强调骨折发生时骨骼本身的状态是关键。

4.药物半衰期：指药物在体内的浓度降低到原浓度一半所需的时间。是反映药物从体内消除速度的重要参数，影响给药间隔和药物蓄积。

**解析思路：*考察药理学核心概念。理解半衰期是掌握药物动力学特征、制定给药方案的基础。

5.免疫耐受：指免疫系统对特定抗原（自体或异体）丧失应答或应答降低的状态。分为天然耐受和人工耐受。

**解析思路：*考察免疫学基本概念。理解免疫耐受与免疫应答的相对立关系，及其在维持自身免疫稳态和器官移植中的意义。

二、简答题

1.神经冲动在神经纤维上传导的兴奋传导特性：

*（1）连续性传导：兴奋以动作电位的形式沿神经纤维膜连续传导。

*（2）绝缘性传导：因髓鞘的存在，兴奋在一条神经纤维上传导时，只限于该纤维的轴膜，相邻纤维间基本无干扰。

*（3）双向传导：在离体神经纤维上，兴奋可以双向传导；在体内，由于存在突触，兴奋通常只能单向传导。

*（4）总和现象：神经纤维的兴奋需要达到一定的刺激强度或连续刺激的频率（阈刺激或超过阈刺激），多个弱刺激同时或接替作用也可达到兴奋条件。

*（5）节律性：神经冲动传导速度相对恒定。

**解析思路：*考察对神经生理学中动作电位传导特点的掌握。需要回答连续、绝缘、双向（体内单向）、总和、速度恒定等关键特性。

2.细胞膜物质转运的方式及其特点：

*（1）单纯扩散：小分子、脂溶性物质顺浓度梯度跨膜移动，无需载体，不耗能。

*（2）易化扩散：需要载体蛋白或通道蛋白协助的物质跨膜移动。分为载体介导的转运（具有饱和现象和竞争性抑制）和通道介导的转运（通道开放时形成离子易化流动）。

*主动转运：转运物质逆浓度梯度或电化学梯度跨膜移动，需要载体蛋白（或泵）介导，并直接消耗能量（如ATP）或间接利用离子梯度势能（如钠钾泵）。

*胞吐作用与胞吞作用：大分子物质或颗粒状物质跨膜的方式。胞吐是内含物排出细胞；胞吞是细胞外物质进入细胞形成吞噬体或吞饮体。

**解析思路：*考察对细胞膜物质跨膜运输机制的全面了解。需区分不同转运方式的驱动力（浓度梯度/电化学梯度）、是否需要载体、是否耗能，并提及胞吐胞吞属于特殊形式的转运。

3.炎症的局部基本病理变化：

*（1）变质（TissueDamage）：炎症局部组织细胞因损伤因素作用而发生的变性和坏死。

*（2）渗出（Exudation）：炎症局部血管反应导致的血浆成分（液体、蛋白质）和细胞（白细胞）从血管内渗出到组织间隙、浆膜腔或体腔的过程。渗出液可分为浆液性、纤维素性、脓性、血性等。

*（3）增生（Prol