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护理技术考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.测量血压时,袖带过紧会导致测量值()
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.波动较大
答案:B
解析:袖带过紧,未注气时已对血管产生一定压力,使测得的血压值偏低。举一反三:袖带过松,橡胶袋呈气球状,有效测量面积变窄,测得血压值会偏高;手臂位置高于心脏水平,测得血压值偏低;手臂位置低于心脏水平,测得血压值偏高。
2.鼻饲管插入深度一般为()
A.20-30cm
B.35-40cm
C.45-55cm
D.60-70cm
答案:C
解析:一般成人鼻饲管插入深度为45-55cm,相当于患者前额发际至胸骨剑突的长度,或鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。这是根据人体解剖结构确定的,确保胃管能准确进入胃内。例如在为昏迷患者插胃管时,当胃管插至15cm时,要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部,从而准确插入合适深度。
3.为患者进行臀大肌注射时,最常用的定位方法是()
A.十字法
B.联线法
C.拇指法
D.示指、中指法
答案:A
解析:臀大肌注射定位方法中十字法最常用。具体操作是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区。联线法是取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。在实际操作中,十字法定位更准确、便捷,能有效避开坐骨神经等重要结构,减少并发症的发生。
4.下列哪种情况禁忌洗胃()
A.有机磷农药中毒
B.安眠药中毒
C.浓硫酸中毒
D.灭鼠药中毒
答案:C
解析:浓硫酸属于强酸,洗胃会导致胃黏膜进一步损伤,甚至引起胃穿孔,所以禁忌洗胃。而有机磷农药中毒、安眠药中毒、灭鼠药中毒等,在中毒早期,无洗胃禁忌证时,一般需要尽快洗胃以清除胃内毒物。例如有机磷农药中毒患者,常用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,但敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃,因为敌百虫在碱性环境中会变成毒性更强的敌敌畏。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列关于静脉输液的注意事项,正确的是()
A.严格执行无菌操作原则
B.需长期输液者,应由远心端到近心端选择静脉
C.输液过程中要密切观察患者反应
D.调节输液速度时,成人一般为40-60滴/分钟
答案:ABCD
解析:静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染;长期输液选择由远心端到近心端的静脉,可保护静脉,避免因多次穿刺造成近心端静脉损伤;密切观察患者反应能及时发现输液过程中的不良反应,如发热、过敏等;成人输液速度一般为40-60滴/分钟,儿童、老年人及心肺功能不良者速度应减慢。比如为老年人输液时,速度过快可能导致循环负荷过重,引起急性肺水肿。
2.下列属于冷疗禁忌部位的是()
A.枕后
B.耳廓
C.心前区
D.腹部
答案:ABCD
解析:枕后、耳廓皮肤薄嫩,冷疗易引起冻伤;心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞;腹部用冷易引起腹泻。此外,足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩,也是冷疗禁忌部位。例如在给高热患者进行冷疗时,要注意避开这些部位,可选择颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行冷敷或擦拭。
3.采集血标本时,下列说法正确的是()
A.血清标本应避免震荡,防止溶血
B.全血标本采集后需注入抗凝管
C.血培养标本应在使用抗生素前采集
D.严禁在输液、输血的针头处采集血标本
答案:ABCD
解析:血清标本震荡会导致红细胞破裂溶血,影响检验结果;全血标本为防止血液凝固需注入抗凝管;血培养标本在使用抗生素前采集可提高培养阳性率;在输液、输血的针头处采集血标本会使血液稀释,影响检验结果的准确性。比如在采集血糖标本时,如果是血清标本,采集后要轻轻颠倒混匀,避免剧烈震荡,且要空腹采血以保证结果的准确性。
4.下列关于导尿术的操作要点,正确的是()
A.严格遵守无菌操作原则
B.女患者导尿时,尿管插入深度为4-6cm
C.男患者导尿时,尿管插入深度为20-22cm
D.导尿过程中要注意保护患者隐私
答案:ABCD
解析:导尿术是侵入性操作,必须严格遵守无菌操作原则,防止泌尿系统感染;女性尿道短而直,尿管插入深度一般为4-6cm;男性尿道较长且有生理弯曲,尿管插入深度为20-22cm;操作过程中保护患者隐私,体现人文关怀,可减轻患者心理负担。在实际操作中,要根据患者的具体情况,如年龄、病情
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