内科护理学考试题及答案.docVIP

内科护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项属于心源性呼吸困难的特点（）

A.劳动时加重，休息时缓解

B.平卧时减轻，端坐位加重

C.吸气性呼吸困难为主

D.常伴有干咳

答案：A

解析：心源性呼吸困难特点是劳力性呼吸困难，即劳动时加重，休息时缓解；平卧时回心血量增加，呼吸困难加重，端坐位可减少回心血量，减轻呼吸困难；心源性呼吸困难多为混合性呼吸困难；常伴有咳嗽、咳痰等。所以A正确，B、C、D错误。举一反三：肺源性呼吸困难中吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：B

解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜病变情况，并可取活组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查发现龛影有诊断价值，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对消化性溃疡诊断意义不大。举一反三：对于胃部疾病，胃镜检查是金标准，如诊断胃癌也是依靠胃镜及病理活检；而对于肠道疾病，结肠镜检查有类似重要地位。

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状

B.心血管系统症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A

解析：慢性肾衰竭时，由于体内毒素蓄积，最早出现的症状是消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。随着病情进展，可出现心血管系统症状（如高血压、心力衰竭等）、血液系统症状（如贫血等）、呼吸系统症状（如尿毒症肺等）。举一反三：很多全身性疾病最早出现的症状多与消化系统相关，比如糖尿病酮症酸中毒早期也会有恶心、呕吐等消化系统表现。

4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积较小，呈现小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B??导致细胞核发育障碍，为大细胞性贫血；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，红细胞正常形态；急性失血性贫血早期红细胞形态基本正常。举一反三：不同类型贫血的细胞形态特点不同，如地中海贫血也是小细胞低色素性贫血，在诊断时可通过血常规中红细胞参数进行初步判断。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病均是冠心病的危险因素。高血压可损伤血管内皮；高血脂导致脂质沉积；吸烟可引起血管收缩、内皮功能障碍；肥胖与代谢紊乱相关；糖尿病可引起微血管和大血管病变，均增加冠心病发生风险。举一反三：在心血管疾病的预防中，针对这些危险因素进行干预非常重要，如控制血压、血脂、戒烟、控制体重、管理血糖等。

2.肝硬化患者出现腹水的原因有（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.有效循环血容量不足

E.抗利尿激素分泌增多

答案：ABCDE

解析：肝硬化患者出现腹水的机制包括：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压下降；肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力；有效循环血容量不足，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，抗利尿激素分泌增多，水钠潴留。举一反三：腹水是肝硬化失代偿期的重要表现，治疗时也需要针对这些机制进行，如降低门静脉压力、补充白蛋白等。

3.下列关于糖尿病的护理措施正确的是（）

A.合理饮食，控制总热量

B.适量运动，选择有氧运动

C.定期监测血糖

D.遵医嘱用药，注意药物不良反应

E.预防低血糖发生

答案：ABCDE

解析：糖尿病患者护理包括合理饮食，控制总热量以维持血糖稳定；适量运动，有氧运动有助于提高胰岛素敏感性；定期监测血糖了解血糖控制情况；遵医嘱用药并注意药物不良反应；同时要预防低血糖发生，低血糖可导致患者昏迷等严重后果。举一反三：糖尿病患者的自我管理非常重要，除上述措施外，还需注意足部护理、口腔护理等，以预防并发症。

4.下列哪些症状提示可能发生了肺栓塞（）

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

E.咳嗽

答案：ABCDE

解析：肺栓塞典型的症状为突发呼吸困难、胸痛、咯血，称为“肺梗死三联征”，但临床上很多患者症状不典型，还可出现晕厥、咳嗽等症状。举一反三：对于有下肢深静脉血栓等高危因素的