输卵管吻合术护理记录模版.docx

输卵管吻合术护理记录模版

术前护理记录

一般信息及病史采集

患者[姓名]，[年龄]岁，因有输卵管结扎史后有再生育需求，拟行输卵管吻合术入院。今日生命体征平稳，体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。神志清醒，精神状态尚可。询问得知患者既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。月经周期规律，末次月经时间为[具体日期]。详细了解患者输卵管结扎的方式、时间等情况，患者于[具体时间]行输卵管结扎术，采用[具体结扎方式]。通过与患者及其家属沟通，了解其对手术的认知程度和心理状态，发现患者对手术存在一定的担忧和焦虑，主要顾虑手术效果及术后能否成功受孕。

实验室及影像