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心衰患者急救流程标准作业指导书

一、引言

心力衰竭（以下简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重阶段或终末期表现。急性心衰发作，病情凶险，进展迅速，若未能得到及时有效的救治，将严重威胁患者生命安全。因此，规范心衰患者的急救流程，确保急救措施的及时性、准确性和有效性，对于改善患者预后、挽救生命至关重要。本作业指导书旨在为参与心衰急救的医护人员提供一套清晰、实用的操作指引。

二、急救流程

（一）快速识别与评估

1.症状识别：当患者出现突发或加重的呼吸困难（尤其夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、咳嗽伴粉红色泡沫痰或白色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、口唇发绀、心率增快、血压异常（升高或降低）、尿量减少等典型症状时，应高度怀疑急性心衰发作。

2.生命体征评估：立即测量并记录患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度。

3.神志状态评估：观察患者意识是否清晰，有无嗜睡、意识模糊甚至昏迷。

4.初步病因判断：快速询问病史，了解患者基础心脏病情况、近期有无感染、劳累、情绪激动、饮食不当、药物依从性差等诱因。

（二）即刻干预措施

1.体位调整：立即协助患者取端坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。对于意识不清或无法配合的患者，应给予适当的体位支持，确保呼吸道通畅。

2.吸氧治疗：立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。若常规吸氧效果不