现代化三级甲等医院患者皮肤压疮评估与报告制度.docxVIP

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现代化三级甲等医院

患者皮肤压疮评估与报告制度

一、总则

第一条为规范患者皮肤压疮“风险评估-预防干预-上报处置-持续改进”全流程管理，降低压疮发生率，促进压疮患者康复，符合三级甲等医院护理质量与安全管理标准，依据《临床护理实践指南（2025版）》《压疮预防与治疗临床实践指南》，结合本院患者特点（老年卧床患者多、ICU危重患者集中、术后制动患者占比高），制定本制度。

第二条本制度所称“压疮”（又称压力性损伤），指局部皮肤及皮下组织因长期受压（如卧床、坐轮椅）或剪切力、摩擦力作用，导致局部组织缺血缺氧而出现的损伤，按国际NPUAP/EPUAP压疮分期标准分为Ⅰ-Ⅳ期、不可分期压疮、深部组织损伤期，具体定义如下：

1.Ⅰ期压疮：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处（如骶尾部、足跟）；

2.Ⅱ期压疮：局部皮肤破损，表皮或真皮缺失，表现为浅表溃疡（如水疱破裂后形成的创面）或浅表糜烂；

3.Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但肌肉、肌腱、骨骼未外露；

4.Ⅳ期压疮：全层皮肤缺失，伴肌肉、肌腱、骨骼外露，常出现组织坏死；

5.不可分期压疮：全层皮肤缺失，创面基底部覆盖腐肉（黄色、棕褐色、灰色或黑色），无法确定实际深度；

6.深部组织损伤期：局部皮肤完整，但出现颜