医疗：妊娠期糖尿病的护理查房PPT腰椎骨折护理查房PPT颅脑损伤护理查房PPT(可修改).pptVIP

****************伤后早期伤后早期，由于组织创伤反应，可出现中等程度发热；若损伤累及间脑或脑干，可出现体温不升或中枢性高热；伤后数日体温升高，常提示有感染性并发症伤后表现伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑受压或脑疝；双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定伴深昏迷，多为原发性脑干损伤或临终表现。血压升高血压升高、脉搏慢而有力、呼吸浅慢(二慢一高)常提示颅内压升高。123脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关，即伤后血糖值越高，脑组织损伤重，预后越差。颅脑损伤后血糖升高是应激反应的结果。通常应将血糖控制在8.1mmol/L以下，伤后应尽量减少糖水的输入以往诊断外伤性颅内血肿常依赖于进行性意识障碍加重，一侧瞳孔散大，对光反应消失，一侧肢体的瘫痪和生命体征的显著改变，其实，这已是颅内血肿的晚期表现。

现在大多认为颅内血肿的早期诊断标准应是：1、颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后障碍不深者；2、两则瞳孔等大对光反应灵敏；3、可出现某些病灶体征，但并非脑疝引起；4、生命体征无变化或仅有轻微变化。表现一表现二THANKYOU*****************************·术前护理、措施、评价01鼓励患者从事部分自理活动和运动02床旁呼叫器放在手边，随时予以协助03日常常用物品放在患者能够拿到的地方04及时提供大小便器05鼓励患者逐步完成各项自理活动自理缺陷护理措施：患者卧床期间日常生活能够得到满足·术前护理、措施、评价知识缺乏护理措施：1、评估病人及家属认知水平和接受能力2、向病人及家属宣教疾病的相关知识3、对病人及家属提出的问题予以解答评价：病人及家属能够了解相关知识，能够配合治疗护理保留导尿护理措施：1、妥善固定尿管2、观察尿液颜色、量、性状3、予以抗感染治疗，告知饮水防尿路感染4、每日会阴擦洗2次，无菌操作下更换尿袋5、勿将尿袋放置高于引流管口，防逆袭感染6、定时夹闭开放尿管，保持膀胱排尿功能评价：尿管拔出，小便自解·术前护理、措施、评价妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压、打折，保持引流通畅03观察并记录引流液的量及颜色翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等0201切口引流管护理措施评价：引流量40ml、引流管拔除，未发生扭曲、受压、滑脱·伤口及引流的护理术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml，即可拔除引流图1负压引流装置图2引流管下垫棉垫图3止血钳夹住引流管图4打开引流球塞子·伤口及引流的护理图5挤出引流液图图6消毒引流管口图7挤压引流球Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……·术后护理、措施、评价便秘护理措施：1、做有限而适度的运动、扩胸及深呼吸2、指导患者多食粗纤维食物：如香蕉、韭菜、蜂蜜等多吃瓜果蔬菜。3、每日液体摄入量不少于2000ml4、遵医嘱予以口服药、缓泻剂、灌肠。评价：患者便秘缓解腹胀护理措施：1、指导腹部按摩2、避免进食产气食物如：豆制品、牛奶等。3、嘱其注意保暖，避免受凉。4、遵医嘱予以灌肠。评价：患者腹胀缓解·功能锻炼指导1、扩胸和深呼吸运动增加肺活量，促进换气预防肺部并发症，每日两次，10－15分钟/次2、踝关节背伸，膝关节屈伸运动可避免影响以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次3、直腿抬高练习手术后第一天开始在医护人员的指导下练习抬腿，防止神经粘连。方法：身体平卧，两腿伸直，医护人员用手将患者的下肢抬起，不断提高抬腿高度，并教会患者自己掌握抬腿方法，进行主动练习，2－3组/日，5－10次/组，双腿交替进行·功能锻炼指导5、股四头肌等长收缩锻炼：术后24小时即可在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始2－3组/日，10－20个/组，逐渐增加到3－5组/日，30－50个/组6、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部，双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，开始5分钟，逐渐增加时间到10－15分钟，每日两次.4、双下肢按摩预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双