医学课件-乳腺疾病的超声诊断与鉴别诊断.pptxVIP

医学课件-乳腺疾病的超声诊断与鉴别诊断汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺疾病的概述

2.乳腺超声检查技术

3.乳腺良性疾病的超声诊断

4.乳腺恶性肿瘤的超声诊断

5.乳腺疾病的鉴别诊断

6.乳腺疾病的临床处理

7.乳腺疾病的最新研究进展

01乳腺疾病的概述

乳腺疾病的定义与分类乳腺疾病定义乳腺疾病是指发生在乳腺组织中的各种病变，包括良性、恶性和炎症性疾病。据统计，全球每年约有200万新发病例，占女性恶性肿瘤的近20%。疾病分类方法乳腺疾病的分类方法主要有形态学分类、生物学分类和临床分类。形态学分类主要根据组织病理学特点进行，如良性肿瘤、恶性肿瘤等。生物学分类则侧重于疾病的生物学行为，如浸润性、非浸润性等。临床分类则更关注疾病的临床表现和治疗方法。常见疾病类型常见的乳腺疾病类型包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生、乳腺癌等。其中，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。根据统计数据，乳腺癌的发病率在过去30年中增长了约30%。

乳腺疾病的流行病学特点发病率趋势乳腺疾病，尤其是乳腺癌，在全球范围内呈上升趋势。据统计，全球乳腺癌发病率每年以约2%的速度增长，发达国家尤为明显。地区差异不同地区乳腺疾病的发病率存在显著差异。在发达国家，乳腺癌发病率普遍较高，而在发展中国家，乳腺良性疾病的发病率相对较高。这种差异可能与生活方式、遗传因素和医疗水平等因素有关。年龄分布乳腺疾病的发病率与年龄密切相关。乳腺癌的高发年龄为40-60岁，而乳腺良性疾病的发病率则随年龄增长而上升。值得注意的是，近年来乳腺疾病的发病年龄有年轻化的趋势。

乳腺疾病的临床表现肿块症状乳腺疾病最常见的临床表现是乳腺肿块，约70%的患者以此为首发症状。肿块可能单发或多发，质地硬韧，活动度差，与皮肤或胸壁粘连。疼痛不适部分乳腺疾病患者会出现乳房疼痛或不适感，疼痛可能与月经周期相关，也可能持续存在。乳腺癌患者中，约30%的患者会主诉乳房疼痛。皮肤改变乳腺疾病可导致皮肤改变，如皮肤凹陷（酒窝征）、乳头内陷、皮肤水肿和色素沉着等。这些改变可能与肿瘤侵犯乳腺皮肤或周围组织有关。

02乳腺超声检查技术

乳腺超声检查的原理成像原理乳腺超声检查基于超声波在人体组织中的传播特性，通过探头发射超声波，当声波遇到不同密度的组织界面时，会产生反射回波，进而形成图像。超声成像具有无创、实时、动态观察等优点。探头技术乳腺超声检查使用的探头具有高频特性，频率一般在5-15MHz之间，能够更清晰地显示乳腺组织结构。新型探头采用线性阵列技术，提高了图像的分辨率和帧率。组织特性超声成像根据组织的声阻抗差异来区分不同组织。乳腺组织包括脂肪、腺体和血管等，不同组织的声阻抗不同，因此超声图像能够反映乳腺组织的结构变化。脂肪组织的声阻抗较低，表现为低回声区；腺体组织的声阻抗较高，表现为强回声区。

乳腺超声检查的适应症与禁忌症适应症乳腺超声检查适用于乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液等症状的初步筛查。对于乳腺增生、囊肿等良性病变的诊断和随访，超声检查也是首选方法。此外，超声检查还可用于评估乳腺癌的分期和治疗效果。禁忌症乳腺超声检查的禁忌症较少，主要包括孕妇、对超声波过敏者以及安装有心脏起搏器等电子医疗器械的患者。然而，在孕妇进行超声检查时，需注意避免对胎儿造成潜在影响。特殊人群对于哺乳期妇女，乳腺超声检查是安全的，但需注意避免对乳腺导管造成压迫。对于青春期少女，由于乳腺组织尚未发育成熟，超声检查可能无法准确评估病变性质。

乳腺超声检查的注意事项检查前准备检查前需告知医生是否有金属植入物、是否怀孕等信息。检查前两天避免使用胸部膏类产品，检查当天穿着宽松衣物，以便于检查。检查过程中检查过程中保持平静，避免移动身体，以便于获得清晰的图像。根据需要，医生可能会要求患者进行呼吸或改变体位。检查后注意事项检查后无需特殊处理，但如发现异常，医生可能会建议进一步检查或治疗。定期复查对于乳腺疾病的监测和管理至关重要。

03乳腺良性疾病的超声诊断

乳腺纤维腺瘤的超声表现形态规则乳腺纤维腺瘤通常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，有包膜，直径一般在1-5厘米之间。内部回声内部回声均匀，多为低回声或无回声，少数为高回声。腺瘤内部若有囊性变，可出现液性暗区。血流信号彩色多普勒超声检查可见腺瘤周边有血流信号，但血流丰富程度通常不如恶性肿瘤。

乳腺囊性增生的超声表现形态多样乳腺囊性增生表现为乳腺内多发小囊性病灶，形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，多小于1厘米。边界清晰病灶边界清晰，部分病灶周围可见低回声晕，与周围组织分界明显。内部回声内部回声为无回声或低回声，部分病灶内部可见细小光点或光斑，为囊内积液或出血。

乳腺炎的超声表现边界模糊乳腺炎超声表现为炎症区域边界模糊，不易与周围正常组织区分，可