脊髓的神经解剖.pptVIP

脊髓的神经解剖第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓生理功能传导功能内脏和反射功能营养躯体功能第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓外部结构脊髓位于脊柱椎管内，约占椎管腔的2/3。上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆锥。圆锥尖端伸出终丝而终止与第一尾椎的骨膜，内终丝长约15cm，外终丝长约5cm。颈髓基本扁圆柱体，胸髓呈扁圆及圆柱体，腰髓则呈圆柱体，而骶髓成菱形体。成年男性脊髓长度约43-45cm，女性为40-42cm。两处梭形膨大，颈膨大相当于颈４—胸１节段；腰膨大相当腰１－骶１节段。第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓外部结构脊髓三层被膜和三个腔隙，硬脊膜，脊蛛网膜，（spinalarachnoid）软脊膜。硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜下腔。齿状韧带18—24个6条纵行的沟裂。前正中裂后正中沟，前后外侧沟三个索。第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓被膜第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日大体解剖与临床关系脊髓下端与椎骨的关系脊椎的体表标志脊髓硬膜内、外病变病因及特点第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓节段与椎骨关系第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓的内部结构脊髓由灰质和白质构成中央管前连合和后连合前角、后角和侧角Rexed曾提出板层构筑学，把灰质从后向前分成９层。Ⅰ－Ⅳ层为后角，Ⅴ—Ⅵ为后角基部，Ⅶ为中间,Ⅷ－Ⅸ层为前角。第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质内的细胞核群后角边缘核：胶状质：后角固有核：脊髓网状核：Clarke氏背核：后角连合核：中间内侧核：中间外侧核：α运动神经元：γ运动神经元：第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓白质传导束后索：薄束、楔束自内向外依次为骶、腰、胸、颈，是本体感觉的上行纤维。逗点束，具有节间联系的作用。侧索：上行传导束包括脊髓小脑前、后束，脊髓丘脑束，脊髓顶盖束，脊髓网状束。下行传导束：皮质脊髓侧束（脊髓小脑后束的内侧，脊髓丘脑束后方）红核脊髓束（皮质脊髓侧束的前方），橄榄脊髓侧束(位于侧索与前索交界处)。前索皮质脊髓前束，（位于前正中裂的两侧）是由未交叉的锥体束纤维所组成。其他的传导束有前庭脊髓前束、顶盖脊髓前束、网状脊髓束。固有束。第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日脊髓血管分布脊髓的动脉来源：根动脉；脊髓前、后动脉根动脉（固有、软膜和髓动脉）来自颈深、颈升、肋间、腰、髂腰、骶外动脉。三区分布上区为颈髓和胸3，中区T4—T8；下区为下胸段和腰骶部。脊髓的静脉系统沟静脉—前后静脉—椎静脉丛第15页，共21页，星期日，2025年，2月5日