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申领退休待遇承诺书模板

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表单编号：

申领退休待遇承诺书

单位名称：

单位编号：

经办机构代码：

待遇领取人申请办理以下第项退休待遇申领业务：

职工退休待遇

职工提前退休待遇

□01.企业职工养老金（不包括02、03、04情形）

□07.特殊工种提前退休养老金

□02.领取伤残津贴人员到龄申领职工养老金（企业）

□08.因病非因工致残提前退休养老金

□03.领取失业保险金人员到龄申领养老金（企业）

□09.政策性提前退休养老金

□04.按政策规定无需行政部门审核档案的，且无视同缴费的（企业）

□05.机关事业单位工作人员养老金（不包括06情形）

□06.领取伤残津贴人员到龄申领职工养老金（机关事业）

参保人信息

姓名

性别

公民身份号码

重要声明

待遇领取人

按以下规则进行勾选：单位办理的须勾选第1项；待遇申领人须勾选第2-5项，其中1-4级工伤职工还须勾选第6项，领金人员还须勾选第7项，属于申领职工退休待遇第4项人员，需根据实际情况，勾选第8-12项）：

□

1、在本单位工作期间不存在少报漏报缴费工资问题。

2、本人未在其他地区参加养老保险缴费。

3、本人曾在其他地区参加养老保险缴费，现已按相关政策办理养老保险关系转移衔接手续。

4、本人未在其他地区领取职工养老金和城乡居民养老保险待遇。

5、本人未领取工伤保险伤残津贴。

6、属于1-4级工伤职工，知晓领取职工养老金后，停发伤残津贴。

7、处于领取失业保险金期间，知晓领取职工养老金后，停发失业保险金。

8、本人为1996年1月1日之后参加工作的男职工，职工档案记载出生日期与居民身份证一致，退休前身份为职工。

9、本人为1996年1月1日之后参加工作的女职工，职工档案记载出生日期与居民身份证一致且按政策应在55周岁退休，退休前身份为职工。

10、本人始终以灵活就业人员身份参保缴费。

11、本人为1996年1月1日之后参加工作的男职工，职工档案记载出生日期与居民身份证一致，退休前身份为灵活就业人员。

12、本人为1996年1月1日之后参加工作的女职工，职工档案记载出生日期与居民身份证一致且按政策应在55周岁退休，退休前身份为灵活就业人员。

待遇领取人意见：

本人确认上述信息准确无误，并知悉如提供虚假情况及相关资料，需承担的法律责任。

签名（参保人本人）：年月日

单位（代办）意见：

本单位代办申领业务，确认提供的信息资料可靠，愿承担相应的法律责任。

（单位公章）

（个人申报的，本栏无需盖章）

经办人签名：年月日

填表说明：

1.本表不包括失业保险金申领、城乡居民养老保险待遇申领，失业保险金申领是指按照《河北省失业保险省级统筹经办规程》第三十四条。

2.属于申领职工退休待遇的第01、02、05、06项人员由单位到社保机构申领待遇；第03项人员，由参保人员本人（无档案的）直接到社保机构申领待遇，有档案的由存档机构人员到社保机构申领待遇；第04项以灵活就业人员身份退休的，由参保人员本人（无档案的）直接到社保机构申领待遇，有档案的由存档机构人员到社保机构申领待遇，以职工身份退休的人员，由单位到社保机构申领待遇；属于提前退休待遇的第07-09项由单位或代理机构到社保机构申领待遇；

3.01.企业职工养老金：本情形是指按照《河北省企业和机关事业单位基本养老保险参保人员退休核准和待遇申领暂行办法》（以下简称办法）第十条第一款。

4.02.领取伤残津贴人员到龄申领职工养老金（企业）：本情形是指按照《办法》第十条第一款。

5.03.领取失业保险金人员到龄申领养老金（企业）：本情形是指按照《办法》第十一条、《河北省失业保险省级统筹经办规程》第二十九条。

6.04.按政策规定无需行政部门审核档案的，且无视同缴费的（企业）：本情形是指按照《办法》第十一条，其中包括（一）1996年1月1日之后参加工作的男职工，职工档案记载出生日期与居民身份证一致的。（二）1996年1月1日之后参加工作的女职工，职工档案记载出生日期与居民身份证一致且按政策应在55周岁退休的。（三）始终以灵活就业人员身份参保缴费的。（四）符合（一）（二）类条件，退休前身份为灵活就业人员的。该项目按照政策变动进行调整。

7.05.机关事业单位工作人员养老金：本情形是指按照《办法》第十条第四款。

8.06.领取伤残津贴人员到龄申领职工养老金（机关事业）：本情形是指按照《办法》第十条第四款。

9.07.特殊工种提前退休养老金：本情形是指按照《办法》第十条第二款。

10.08.因病非因工致残提前退休养老金：本情形是指按照《办法》第十条第三款。

11.09.政策