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医学课件-院前急救知识汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急救基本概念

2.现场评估与安全

3.心肺复苏（CPR）

4.气道管理

5.出血控制

6.骨折与扭伤

7.中毒与过敏反应

8.常见急症处理

01急救基本概念

急救的定义和目的急救意义急救在紧急情况下可挽救生命，减少伤残，据统计，及时有效的急救可提高生存率约30%。急救目的急救的主要目的是维持生命体征，稳定病情，为后续治疗争取时间，避免病情恶化。急救原则急救应遵循先救命、后治伤的原则，确保患者安全，同时注意自身防护，避免交叉感染。

急救的原则和步骤评估环境首先评估现场环境是否安全，若存在危险因素如火灾、毒气等，应迅速撤离现场或呼叫专业人员处理，确保安全后再进行急救。伤情判断观察伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，判断伤情轻重，若伤者失去意识且无呼吸，应立即进行心肺复苏（CPR）。紧急处理根据伤情采取相应的急救措施，如止血、固定骨折、处理烧伤等，同时注意保持伤者体温，避免低温伤害。

急救者的安全与自我保护现场评估急救前需迅速评估现场安全，避免潜在危险，如火灾、电击等，确保自己和伤者的安全，避免发生二次伤害。个人防护穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩等，防止血液、体液等可能传播的病原体，保护自己免受感染。避免交叉感染在进行急救操作时，注意避免直接接触伤者的血液、体液等，使用消毒剂清洁双手和工具，降低交叉感染风险。

02现场评估与安全

现场评估的要点环境安全首先评估现场是否存在安全隐患，如火灾、爆炸、毒气泄漏等，若存在危险，立即疏散伤者和周围人员，确保安全后再进行急救。伤者状态观察伤者的反应，如意识、呼吸、脉搏等，快速判断伤情轻重，若伤者无意识且无呼吸，应立即开始心肺复苏。求助与沟通及时拨打急救电话，准确报告伤者情况、地点和事故性质，与现场人员沟通，确保救援行动的协调和高效。

现场安全评估与处理危险识别迅速识别现场潜在危险，如火灾、毒气、高空坠落等，评估距离伤者的安全距离，避免靠近危险区域。紧急撤离若现场环境对急救者和伤者构成威胁，应立即组织撤离，确保所有人员安全后再进行急救，避免二次伤害。警示标志设置警示标志或使用手电筒、哨子等发出警告，提醒周围人员注意安全，为伤者争取更多救援时间。

现场急救的沟通技巧清晰指令使用简单、明确的语言下达指令，避免使用专业术语，确保伤者和周围人员能够迅速理解并执行。稳定情绪保持冷静，用稳定的语调和表情安抚伤者情绪，减少恐慌，有助于稳定伤者的生理和心理状态。有效反馈在急救过程中，注意观察伤者的反应，及时获取反馈，根据伤者的状态调整急救措施，提高急救效果。

03心肺复苏（CPR）

CPR的操作步骤评估意识轻拍伤者肩膀并大声呼唤，检查其是否有反应，如无反应，立即开始心肺复苏。摆放体位将伤者仰卧于硬平面上，解开衣领，确保呼吸道畅通，头部后仰，颈部伸展。开始按压用一只手掌根部放在伤者胸骨中下段，另一只手重叠，双手垂直向下用力按压，频率至少为100次/分钟。

成人、儿童和婴儿CPR的区别按压深度成人CPR按压深度至少5厘米，儿童约4厘米，婴儿约2厘米，确保有效按压心脏。按压频率成人CPR频率至少100次/分钟，儿童和婴儿频率可稍快，婴儿CPR频率可达120-140次/分钟。呼吸方式成人CPR口对口呼吸，儿童可使用口对鼻呼吸，婴儿则需口对口鼻同时吹气，确保有效通气。

AED的使用方法打开AED首先打开AED设备，遵循屏幕指示，按照设备提示进行操作，确保伤者安全。贴电极片将电极片贴在伤者胸部，确保电极片与皮肤紧密接触，电极片位置需正确，避免误贴。分析心律AED会自动分析心律，若需要除颤，设备会提示进行除颤，按照指示操作，确保除颤过程顺利。

04气道管理

气道异物梗阻的识别和处理识别症状患者出现咳嗽、喘息、呼吸困难、面色发青等症状，可能为气道异物梗阻，需迅速评估。海姆立克法成人可采取海姆立克法，站在患者背后，用双手抱住患者腹部，迅速向上推压，重复直到异物排出。婴儿处理婴儿气道异物梗阻时，需轻拍背部和进行腹部推压，重复动作直到异物被咳出或婴儿意识丧失。

口对口呼吸和口对鼻呼吸技巧口对口呼吸确保伤者气道畅通，用一手捏住伤者鼻孔，另一手封住其口部，深吸一口气后对伤者口部吹气，每次吹气约1秒。口对鼻呼吸适用于伤者口腔受伤或无法张口的情况，捏住伤者嘴巴，将吹气口转向鼻子，其余步骤与口对口呼吸相同。频率控制无论是口对口还是口对鼻呼吸，频率应与正常呼吸频率一致，即每5-6秒吹气一次，确保伤者得到足够的通气。

紧急气道插管的应用适应症明确紧急气道插管适用于严重气道阻塞、昏迷、呼吸衰竭等紧急情况，需根据伤者具体状况判断是否适用。操作步骤操作前需做好准备工作，如准备插管工具、吸氧设备等，插入插管时需快速准确，避免损伤气道。术后护理插管后需密切观察伤者呼吸状况，保