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肺转移瘤典型表现：两肺多发，大小不等的球形病灶，边缘光滑，密度均匀，中下肺野多见两肺广泛弥漫性粟粒状阴影，边界模糊单个较大的结节病灶：边缘光整，可呈分叶状，密度均匀，以结肠癌多见空洞：以头颈和生殖系统的鳞癌多见钙化：多见于骨肉瘤，软骨肉瘤自发性气胸：多见于骨肉瘤或纤维肉瘤肺炎型转移罕见：呈片状模糊影，多见乳腺癌转移支气管转移亦罕见：呈支气管狭窄及阻塞征（肾和结肠癌常见）X线表现1）血源性转移第29页，共70页，星期日，2025年，2月5日一侧或双侧纵隔肺门淋巴结肿大肺纹理增强，沿肺纹理见纤维的条状影伴随着细小结节或网状影常见间隔线、叶间裂增厚胸腔积液肺转移瘤X线表现2）淋巴转移病变主要位于纵隔，胸壁或横膈肺不同程度受侵犯3）直接蔓延第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日图片肺转移瘤第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日肺先天性疾病第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日????一侧肺发育异常分三型：不发育：患侧支气管、肺和血液供应完全缺如发育不良：患侧仅有一小段支气管，无肺组织和血液供应发育不全：患侧支气管发育细小，肺组织发育不完全限于一个肺叶胸部平片：一侧不发育和发育不良的胸部密度增高，心脏与纵隔向患侧移位，患侧膈上升。1.先天性发育异常肺不发育和发育不全系胚胎早期肺芽发育障碍所致，分为两侧，一侧肺或肺叶发育异常，两肺不发育者不能存活。肺先天性疾病第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日肺隔离症是指肺组织发育过程中一部分肺组织与正常肺分离，不接受肺动脉分支供血，仅接受体循环异常血管的供血。根椐隔离肺与正常肺位于同一脏层胸膜之内或外，可分为肺叶内型和肺叶外型。肺隔离症肺先天性疾病第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日隔离肺：圆或椭圆形致密影，边缘清晰，长轴指向内后方，多与膈相连。多位于左下叶后段，少数见于右下后段。病变与支气管相通：形成单个或多个含气液的囊腔反复感染后病变边缘模糊。X线表现1．肺叶内型：肺叶内型的隔离肺与邻近的正常肺位于同一层胸膜内。第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日多位于左下叶后段，亦可见于膈内纵隔内或膈下的软组织肿块阴影常合并其他畸形X线表现2．肺叶外型：肺叶外型的隔离肺与邻近的正常肺不在一个脏层胸膜内，具有独自的脏层胸膜包裹。第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日又称先天性肺囊肿，系支气管树在胚胎发育中发生的畸形。本病多发于肺内，少数发生在纵隔。先天性支气管囊肿胸部平片和体层片单发性支气管囊肿：含液囊肿：肿块或结节状阴影，密度均匀边界清楚含气囊肿：薄壁环状阴影含液气囊肿：有液平面，大小约3－5cm，少数可巨大，多发生于下肺多发性肺囊肿：肺内形成多发的环状透光阴影，囊壁薄，约0.5-1.0cm大小肺先天性疾病第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日图片先天性支气管囊肿第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日纵隔肿瘤第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日第四胸椎气管食管前纵隔中纵隔后纵隔心大血管第八胸椎上中下纵隔划分第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日前纵隔常见肿瘤，良性胸腺有完整的包膜，恶性者包膜不完整，肿瘤可向邻近组织侵犯和转移。1.胸腺瘤部位：前、中纵隔好发，侧位示胸骨后、心前间隙变窄或消失肿块：园形、梭形，多向一侧突出，较大时可向两侧突出少数可见斑点状钙化征气管可受压、移位X线表现纵隔肿瘤第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日胸腺瘤第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日类型：囊性畸胎瘤和实质性畸胎瘤