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2025年csco前列腺癌诊疗指南

一、前列腺癌诊断与评估

（一）危险因素与筛查

前列腺癌的发生与年龄、遗传、种族及环境因素密切相关。≥50岁男性（高危人群如非洲裔、有前列腺癌家族史者≥45岁）建议纳入筛查范畴。血清前列腺特异性抗原（PSA）检测联合直肠指检（DRE）为基础筛查手段，需注意PSA波动因素（如前列腺按摩、尿路感染、导尿后48小时内避免检测）。

对于PSA2-10ng/mL患者，推荐结合游离PSA比例（f/tPSA）、PSA密度（PSAD=PSA/前列腺体积）及前列腺健康指数（PHI=（p2PSA/fPSA）×√PSA）提高筛查特异性。4Kscore检测（结合