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2025年CSCO小细胞肺癌诊疗指南

小细胞肺癌（SCLC）是一种高度侵袭性神经内分泌肿瘤，占肺癌总数的10%-15%，具有生长迅速、早期转移、易耐药等特点。近年来，随着分子生物学研究深入及免疫治疗、靶向治疗的突破，SCLC诊疗模式已从传统化疗为主向多学科精准治疗转变。本指南基于最新循证医学证据，结合中国人群特征，对SCLC诊疗关键环节进行系统规范。

一、诊断与分期

（一）临床表现与筛查

SCLC患者多有长期吸烟史（吸烟指数＞400年支），起病隐匿，早期症状无特异性，常见咳嗽（70%）、咯血（30%）、胸痛（25%）及呼吸困难（20%）。约60%-70%患者初诊时已为广泛期（ES-