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呼吸衰竭护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（）

A.吸氧后仍有呼吸困难

B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C.吸氧后心率增快、血压下降明显

D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

答案：D

解析：呼吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭。当吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时，使用呼吸兴奋剂可刺激呼吸中枢，增加通气量。A选项，仅呼吸困难不一定需要用呼吸兴奋剂；B选项，嗜睡、神志恍惚可能由多种原因引起，不是使用呼吸兴奋剂的直接指征；C选项，心率增快、血压下降与呼吸兴奋剂的使用指征无关。

举一反三：对于因呼吸道阻塞等外周性原因导致的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂效果不佳，此时应解除呼吸道阻塞等病因。

2.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，以下哪种方法不正确（）

A.指导患者有效咳嗽、咳痰

B.定时翻身、拍背

C.遵医嘱给予支气管舒张剂

D.持续高流量吸氧

答案：D

解析：持续高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧。A选项，指导患者有效咳嗽、咳痰可促进痰液排出，保持呼吸道通畅；B选项，定时翻身、拍背有助于松动痰液，利于排出；C选项，支气管舒张剂可扩张支气管，改善通气。

举一反三：不同类型呼吸衰竭的吸氧原则不同，Ⅰ型呼吸衰竭可较高浓度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭需低流量低浓度吸氧，要牢记这一重要知识点。

3.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神神经症状

D.心率加快

答案：A

解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状在病情进展到一定程度才会出现；心率加快也是在缺氧等情况下逐渐出现，不是最早突出表现。

举一反三：很多呼吸系统疾病都会有呼吸困难表现，但呼吸衰竭的呼吸困难有其特点，结合其他症状和检查可进行鉴别诊断。

4.下列哪项不是呼吸衰竭时应用机械通气的指征（）

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸

D.患者呼吸频率大于20次/分

答案：D

解析：呼吸频率大于20次/分不一定就需要机械通气，这不是机械通气的绝对指征。意识障碍、呼吸不规则提示呼吸中枢功能受影响，气道分泌物多且排痰障碍、极易发生呕吐及误吸等情况会严重影响呼吸功能，都可能需要借助机械通气来维持呼吸。

举一反三：掌握机械通气的指征对于合理治疗呼吸衰竭很关键，除了上述提到的，严重低氧血症经常规治疗无法改善等情况也可能需要机械通气。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.呼吸衰竭患者常见的护理诊断包括（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：呼吸衰竭患者由于通气和（或）换气功能障碍，会出现气体交换受损；痰液排出不畅等原因导致清理呼吸道无效；抵抗力下降等因素使得有感染的危险；呼吸功能不佳会导致活动无耐力；长期患病和对疾病的担忧会引发焦虑。

举一反三：对于不同病因导致的呼吸衰竭，护理诊断侧重点可能有所不同，但这些常见护理诊断在护理过程中都需要关注并针对性处理。

2.以下哪些措施有助于改善呼吸衰竭患者的营养状况（）

A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.少食多餐

C.必要时鼻饲或静脉营养支持

D.鼓励患者多吃辛辣食物以刺激食欲

E.限制水分摄入

答案：ABC

解析：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食可补充机体消耗，少食多餐利于消化吸收，必要时鼻饲或静脉营养支持可保证营养供给。辛辣食物可能刺激呼吸道，加重不适，不利于患者；呼吸衰竭患者一般不限制水分摄入，除非有特殊情况（如合并心力衰竭等）。

举一反三：良好的营养支持对于呼吸衰竭患者的恢复非常重要，要根据患者具体情况制定合适的营养方案，不同病情阶段营养需求也可能有差异。

3.呼吸衰竭患者氧疗过程中，需要监测的项目有（）

A.血气分析

B.氧饱和度

C.呼吸频率、节律

D.心率、血压

E.神志变化

答案：ABCDE

解析：血气分析可直接了解氧分压、二氧化碳分压等指标，判断氧疗效果；氧饱和度能直观反映患者氧合情况；呼吸频率、节律的变化可反映呼吸功能改善情况；心率、血压变化能了解患者整体循环状态；神志变化可间接判断脑部氧供及二氧化碳潴留情况，这些都是氧疗过程中需要监测的重要项目。

举一反三：在调整氧疗方案时，要综合这些监测指标来进行，不同指标的变化可能提示不同的问题，需要准确分析和处理。

4.对呼吸衰竭患者进行健康指导，内容包括（）

A.