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危重孕产妇救治复习测试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

下列属于危重孕产妇首要高危因素的是（）

A.初产妇年龄25岁B.妊娠期高血压疾病合并子痫前期C.孕晚期轻度贫血D.胎位不正（枕后位）

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病（尤其是子痫前期）易引发子痫、胎盘早剥等致命并发症，属于需优先干预的高危因素；A为低危年龄，C为轻度并发症，D可通过分娩方式调整处理，风险较低。

危重孕产妇急救中，“ABCDE”评估流程的首要环节是（）

A.循环支持（Circulation）B.气道开放（Airway）C.呼吸支持（Breathing）D.神经功能评估（Disability）

答案：B

解析：“ABCDE”急救原则以“气道开放（A）”为首要步骤，确保气道通畅是后续呼吸、循环支持的基础，符合危重患者急救的优先级逻辑。

子痫患者控制抽搐的首选药物是（）

A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.甘露醇

答案：B

解析：硫酸镁是子痫抽搐控制的一线药物，可抑制神经肌肉接头传递、预防再抽搐；地西泮多用于辅助镇静，甘露醇用于降低颅内压，均非首选。

产后出血致失血性休克的诊断标准中，失血量达到多少需启动急救流程？（）

A.产后2小时内失血量≥300mlB.产后24小时内失血量≥500mlC.产后2小时内失血量≥500mlD.产后1小时内失血量≥200ml

答案：C

解析：根据《产后出血预防与处理指南》，产后2小时内失血量≥500ml（或1小时内≥1000ml）需立即启动危重孕产妇急救流程，因产后早期大量失血进展迅速，需优先干预。

妊娠合并心力衰竭患者的体位护理原则是（）

A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位（30°-45°）D.俯卧位

答案：C

解析：半坐卧位可减少回心血量、减轻肺部淤血，缓解心力衰竭症状；左侧卧位多用于妊娠中晚期常规体位，平卧位易加重心脏负担，均不适用。

危重孕产妇转运过程中，需重点监测的生命体征不包括（）

A.血压B.血氧饱和度C.胎心监护D.体温

答案：D

解析：转运中需优先监测影响生命安全的核心指标（血压反映循环、血氧反映呼吸、胎心反映胎儿状态），体温波动对危重状态影响较缓，非重点监测项。

胎盘早剥的典型临床表现是（）

A.无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.胎动频繁D.宫底下降

答案：B

解析：胎盘早剥因胎盘剥离引发子宫收缩，典型表现为突发持续性腹痛（程度与剥离面积相关），常伴阴道流血；无痛性流血为前置胎盘特征，需注意鉴别。

妊娠合并急性脂肪肝的首选治疗措施是（）

A.保肝药物治疗B.立即终止妊娠C.血液透析D.糖皮质激素应用

答案：B

解析：妊娠合并急性脂肪肝进展迅速，可致肝衰竭、DIC，唯一有效治疗措施是立即终止妊娠，其他治疗仅为辅助支持。

危重孕产妇急救团队的核心成员不包括（）

A.产科医师B.麻醉医师C.新生儿科医师D.儿科医师（非新生儿方向）

答案：D

解析：急救团队需产科（主导救治）、麻醉（呼吸循环支持）、新生儿科（胎儿/新生儿复苏）协同，非新生儿方向的儿科医师对新生儿急救专业度不足，不属于核心成员。

子痫前期患者终止妊娠的指征不包括（）

A.孕周≥34周B.胎儿窘迫C.血压控制稳定（130/80mmHg）D.胎盘功能减退

答案：C

解析：血压控制稳定为治疗有效表现，无需终止妊娠；孕周达标、胎儿窘迫、胎盘功能减退均为子痫前期需终止妊娠的医学指征。

产后出血的“三阶梯”处理原则中，第一阶梯措施是（）

A.子宫按摩+宫缩剂应用B.宫腔填塞C.动脉栓塞D.子宫切除术

答案：A

解析：“三阶梯”处理按损伤程度递增，第一阶梯为保守治疗（子宫按摩、宫缩剂），后续阶梯用于保守治疗无效时，符合微创优先原则。

妊娠合并严重感染患者，抗生素使用原则是（）

A.待细菌培养结果后用药B.首选广谱抗生素联合应用C.仅用窄谱抗生素D.禁用抗生素

答案：B

解析：严重感染需尽早控制，避免等待培养结果延误治疗，应首选广谱抗生素覆盖常见致病菌，后续根据培养结果调整，符合危重感染救治“降阶梯”原则。

危重孕产妇的液体复苏原则是（）

A.快速大量补液B.限制性补液（根据尿量、血压调整）C.仅用晶体液D.仅用胶体液

答案：B

解析：孕产妇因血容量变化特殊，过度补液易致肺水肿，需根据尿量（≥0.5ml/kg/h）、血压等指标限制性补液，晶体液与胶体液需合理搭配，而非单一使用。