2025年干化学和湿化学生化结果分析 .pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

目的总结分析尿液干化学室内质控结果,说明尿干化学室内质控的重要性。方法统计该室质

控液批内连续20次测定结果及该室半年来132次测定结果,并分别计算出其与靶值的符合率;

统计不同时段质控液中WBC测定结果与靶值的符合率,分析其随时间变化的稳定性情况。结

果该室所用的质控液中GLU、PRO、BIL、BLD、KET、NIT、pH等7个项目测定结果与靶值完

全符合。SG、WBC、URO3项的符合率较低。WBC的测定结果与靶值的符合率随放置时间延长

而逐渐降低。结论开展尿液干化学检验的室内质控工作非常重要,在有条件的情况下,尽量选

用与室内仪器及试纸条相匹配的高质量的专用质控品。

参加河南省显微镜细胞形态学室间质评的结果及总结.方法:对4年中参加的12次河南省显

微镜细胞形态学室间质评共216幅彩图的反馈结果进行总结分析.结果:216例回报结果中,

回报正确195例,错报21例,其中同系统错误16例,异系统错误5例.结论:参加河南省显微

镜形态学室间质评能够拓展视野,督促查阅图谱及资料,加强相互交流,提高正确

讨论49幅图片中笔者共误认了8幅(14.6%)，分析误认原因主要有以下因素：人为因素，

其中上皮细胞的误认由此造成。此类误认与日常工作中长期养成的习惯有关，我科临检人员

多认为上皮细胞相对红细胞、白细胞、管型等其它尿沉渣成分而言临床意义较小，在部分(特

别是女性)病人的正常尿沉渣标本中亦常出现而易于忽视，以致对各种上皮细胞的形态特征

未能很好的掌握而有4次误认。泌尿系统不同部位由不同的上皮细胞组成，生理情况下虽

可出现少量上皮细胞，但当泌尿系统发生病变时可出现大量的不同种类细胞，分别提示相应

部位的病变n]。因此，临检工作人员应改变观念，认识其重要性并努力提高对各种上皮细

胞的识别能力。技术因素导致误认的有3幅，分别是脂肪管型误认为混合管型、尿酸结晶

误认为胱氨酸结晶、白细胞误认为肾小管上皮细胞。在临检中心提供的这3幅图片中，脂

肪管型染色后不呈正圆形，折光性明显减弱，部分脂肪滴中有染料颗粒沉积而与混合管型相

似；尿酸结晶形态不是其典型形态而类似胱氨酸结晶，在检验工作中结晶形态难以辨认时，

多用加热、酸碱反应予以鉴别；白细胞图片为不染色标本，图中白细胞变性坏死后胞体肿胀，

结构模糊，浆内充满粗大颗粒，核不清楚，与肾小管上皮细胞形态类似，单凭此图很难辨认，

检验工作中多用染色后镜检加以鉴别。建议临检中心以后再作此类沉渣质控时能提供多幅图

片(不染色及染色后形态)及不典型形态图片的相关物理、化学反应结果，使我们在辨认时

有更多帮助。人员素质导致腺癌细胞误认为移行上皮细胞癌1幅。尿沉渣中癌细胞较其它

沉渣成分明显少见，加之我科癌细胞由专设的细胞室检验，临检人员多不轮转细胞室，故对

此方面知识有明显的欠缺而混淆。建议科领导加强临检与细胞室、血液室等相关实验室的轮

转交流，提高临检人员专项素质。5年的符合率分别为90%,100%，66.7%，70%，90%，

总符合率85.4%，能取得以上结果表明我科临检工作人员对掌握尿沉渣有形成分的形态特

征有较好的基础。但在工作中，由于日常工作的繁忙、夜班单独工作的特殊性、人个能力的

参差不齐(新参加工作人员较多)、部分人员因尿沉渣分析仪的使用而忽视镜检及个别人员

责任心不强等原因，以致实际工作能力较做质控时低，以上类似的漏诊、错诊仍时有发生。

尿液常规检查包括一般物理、化学和尿沉渣检查等，其结果可互相比较、印证。其中，尿沉

渣检查可以弥补尿液理、化检查不足造成的漏诊，了解泌尿系统各部分的变化，对辅助泌尿

系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等有重要意义。目前，尿沉渣检查常用的方法有

传统的显微