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cvc护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.CVC置管首选的血管是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.颈外静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

解析：贵要静脉管径粗、解剖位置直、静脉瓣少，是CVC置管的首选血管。头静脉在汇入腋静脉处有较大角度，可能导致送管困难；颈外静脉位置表浅，但不易固定且易受患者活动影响；锁骨下静脉穿刺有导致气胸等并发症的风险。举一反三：对于不同类型的血管穿刺特点及适用情况要清晰掌握，比如股静脉穿刺适用于不能平卧等情况，但感染风险相对较高。

2.CVC维护时，消毒穿刺部位皮肤的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.2%碘酊

C.0.5%碘伏

D.3%过氧化氢

答案：C

解析：0.5%碘伏具有广谱杀菌作用，刺激性小，能有效消毒穿刺部位皮肤，预防感染。75%乙醇消毒效果相对较弱，对芽孢等无杀灭作用；2%碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘，操作较繁琐且对皮肤有一定刺激性；3%过氧化氢主要用于清洁有污染或有坏死组织的伤口。举一反三：不同消毒剂的适用范围和注意事项不同，如戊二醛常用于医疗器械的浸泡消毒，但对皮肤有刺激性。

3.CVC冲管时，正确的冲管液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：A

解析：0.9%氯化钠溶液与人体细胞外液渗透压基本相等，是最常用的CVC冲管液，可有效维持血管内环境稳定，防止血栓形成。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液可能会因糖代谢改变局部渗透压，不利于导管维护；复方氯化钠溶液成分复杂，一般不用于CVC冲管。举一反三：在其他静脉治疗操作中，如静脉推注药物时，也常用0.9%氯化钠溶液作为稀释液。

4.CVC置管后，为预防血栓形成，封管液常用（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠溶液

D.以上都不对

答案：B

解析：肝素盐水具有抗凝作用，能有效预防CVC导管内血栓形成。生理盐水封管适用于短时间留置导管且不易形成血栓的情况；枸橼酸钠溶液主要用于体外循环等抗凝，较少用于CVC封管。举一反三：不同封管液的浓度和使用方法也有差异，如肝素盐水的浓度会根据患者情况和导管类型进行调整。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.CVC置管的并发症包括（）

A.气胸

B.血胸

C.血栓形成

D.感染

E.导管移位

答案：ABCDE

解析：气胸和血胸是CVC置管过程中因穿刺不当损伤胸膜及血管导致；血栓形成与患者高凝状态、导管刺激等因素有关；感染是由于无菌操作不严格等原因引起；导管移位可因患者活动、固定不当等导致。举一反三：对于每种并发症的预防措施和处理方法都要熟悉，如预防气胸要准确掌握穿刺部位和角度，发生气胸时要根据严重程度进行相应处理。

2.以下关于CVC维护正确的是（）

A.定期更换敷料

B.保持导管通畅

C.严格无菌操作

D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等

E.可随意调整导管位置

答案：ABCD

解析：定期更换敷料可预防感染；保持导管通畅能确保治疗顺利进行；严格无菌操作是防止感染的关键；观察穿刺部位能及时发现异常情况。而随意调整导管位置可能导致导管移位、打折甚至断裂等不良后果，故E选项错误。举一反三：在CVC维护过程中，不同品牌的导管可能有不同的维护要求，要按照产品说明书进行操作。

3.CVC冲封管的原则包括（）

A.先冲管后封管

B.脉冲式冲管

C.正压封管

D.封管液量要充足

E.可使用同一注射器进行冲管和封管

答案：ABCD

解析：先冲管后封管可防止药物残留；脉冲式冲管能使冲管液在导管内形成湍流，更好地清除导管内残留物质；正压封管可防止血液回流至导管内形成血栓；封管液量充足才能保证封管效果。一般不建议使用同一注射器进行冲管和封管，防止药物相互作用及污染。举一反三：在实际操作中，要根据导管的型号和长度准确计算封管液的量。

4.以下哪些患者适合CVC置管（）

A.需长期静脉输液的患者

B.输注刺激性药物的患者

C.测量中心静脉压的患者

D.急救患者

E.凝血功能障碍患者

答案：ABCD

解析：需长期静脉输液、输注刺激性药物的患者，CVC可保护外周静脉；测量中心静脉压需要通过CVC进行；急救患者快速建立有效静脉通道时CVC也适用。凝血功能障碍患者穿刺部位易出血，一般不适合CVC置管。举一反三：对于不同病情的患者，要综合评估其身体状况、治疗需求等因素来决定是否适合CVC置管。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.CVC置管后可以不限制患者的肢体活动。（）

答案：错误

解析：CVC置管后虽然患者