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中医科VTE考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）形成的经典危险因素（）

A.静脉壁损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.动脉粥样硬化

答案：D。解析：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是VTE形成的经典危险因素，即Virchow三要素。动脉粥样硬化主要影响动脉系统，并非VTE形成的经典危险因素。

2.临床上诊断深静脉血栓形成（DVT）最常用的方法是（）

A.静脉造影

B.超声检查

C.CT静脉成像

D.MRI静脉成像

答案：B。解析：超声检查具有无创、便捷、可重复性强等优点，能清晰显示静脉内血栓的部位、范围、程度等，是临床上诊断DVT最常用的方法。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但为有创检查；CT静脉成像和MRI静脉成像也可用于诊断，但相对费用较高且操作复杂。

3.以下哪种药物不属于抗凝药物（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：B。解析：华法林是维生素K拮抗剂，低分子肝素是肝素类抗凝剂，达比加群酯是新型口服抗凝药，它们都具有抗凝作用。阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，不属于抗凝药物。

4.患者发生急性肺栓塞（PE）时，最常见的症状是（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.晕厥

答案：B。解析：呼吸困难是急性PE最常见的症状，发生率约为80%90%。胸痛、咯血、晕厥等也是PE的常见症状，但相对呼吸困难而言发生率较低。

5.对于非肿瘤患者，预防VTE首选的药物是（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：B。解析：低分子肝素具有抗凝效果好、出血风险相对较低、使用方便等优点，是非肿瘤患者预防VTE的首选药物。普通肝素需持续静脉滴注或频繁皮下注射，且出血风险相对较高；华法林治疗窗窄，需要频繁监测凝血指标；利伐沙班虽然是新型口服抗凝药，但价格相对较高。

6.以下哪种情况不属于VTE的高危因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.轻度贫血

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：长期卧床会导致血流缓慢，肥胖患者血液黏稠度相对较高，恶性肿瘤患者常处于高凝状态，这些都是VTE的高危因素。轻度贫血一般不会直接导致VTE发生风险明显增加。

7.诊断PE的“金标准”是（）

A.肺动脉造影

B.CT肺动脉造影（CTPA）

C.通气灌注扫描（V/Q扫描）

D.磁共振肺动脉造影（MRPA）

答案：A。解析：肺动脉造影能够直接显示肺动脉内的血栓情况，是诊断PE的“金标准”。CTPA是目前诊断PE的常用方法，具有较高的准确性；V/Q扫描对于诊断PE有重要价值，但特异性不如肺动脉造影；MRPA也可用于诊断，但应用相对较少。

8.华法林治疗期间，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为（）

A.1.01.5

B.1.52.0

C.2.03.0

D.3.03.5

答案：C。解析：在使用华法林进行抗凝治疗时，INR的目标范围一般为2.03.0，在此范围内既能有效预防血栓形成，又能降低出血风险。INR过低可能达不到抗凝效果，过高则出血风险增加。

9.以下哪种手术术后VTE发生风险最高（）

A.眼科手术

B.甲状腺手术

C.髋关节置换术

D.阑尾切除术

答案：C。解析：髋关节置换术属于大手术，手术创伤大、术后患者活动受限明显，导致血流缓慢，同时手术应激可使血液处于高凝状态，因此VTE发生风险较高。眼科手术、甲状腺手术和阑尾切除术相对创伤较小，VTE发生风险较低。

10.急性DVT患者，使用低分子肝素抗凝治疗的疗程一般为（）

A.35天

B.57天

C.710天

D.1014天

答案：D。解析：急性DVT患者使用低分子肝素抗凝治疗的疗程一般为1014天，之后可根据情况过渡到口服抗凝药物治疗。

11.以下哪项不是VTE患者的护理要点（）

A.绝对卧床休息

B.抬高患肢

C.按摩患肢

D.观察有无出血倾向

答案：C。解析：VTE患者禁忌按摩患肢，因为按摩可能导致血栓脱落，引发PE等严重并发症。绝对卧床休息、抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察有无出血倾向是抗凝治疗期间的重要护理内容。

12.对于有VTE病史的患者，再次发生VTE的风险（）

A.与正常人相同

B.轻度增加

C.显著增加

D.无法评估

答案：C。解析：有VTE病史的患者，由于其体内可能存在易栓因素，再次发生