2025年初级护师资格考试历年真题汇编(含答案).docxVIP

2025年初级护师资格考试历年练习题汇编(含答案)

患者女性，32岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP120/75mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞89%。医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注bid。

1.该患者静脉滴注头孢曲松钠前需首先完成的操作是：

A.测量生命体征

B.询问药物过敏史

C.准备输液器

D.核对患者姓名

E.检查药液质量

答案：B

解析：头孢类抗生素使用前需详细询问过敏史（包括青霉素、头孢类过敏史），因存在交叉过敏反应。即使无明确过敏史，部分患者仍可能发生过敏，故询问过敏史是用药前首要步骤。测量生命体征、核对信息、检查药液为常规操作，但非最优先。

2.患者输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难、皮肤瘙痒，首先考虑：

A.发热反应

B.循环负荷过重

C.过敏反应

D.静脉炎

E.空气栓塞

答案：C

解析：头孢类药物过敏反应典型表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重者出现过敏性休克。发热反应多表现为寒战、高热；循环负荷过重（急性肺水肿）有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；静脉炎沿静脉走向红肿热痛；空气栓塞有胸骨后疼痛、呼吸困难。结合症状，首先考虑过敏反应。

3.针对上述反应，首要的处理措施是：

A.立即停止输液

B.皮下注射肾上腺素

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

E.通知医生

答案：A

解析：发生过敏反应时，首要措施是立即停止可疑药物输入（即停止输液），防止过敏原继续进入体内，后续再进行肾上腺素注射、吸氧等抢救措施。

患者男性，65岁，有“高血压病史10年”，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1周因情绪激动后出现头痛、头晕，测血压170/105mmHg，伴心悸、耳鸣，无恶心呕吐。

4.该患者目前血压分级为：

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

E.单纯收缩期高血压

答案：C

解析：高血压分级标准：1级（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg）；2级（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）；3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。患者血压170/105mmHg，符合2级高血压诊断。

5.护士对该患者进行健康指导时，错误的是：

A.每日盐摄入不超过6g

B.戒烟限酒

C.可进行慢跑、游泳等有氧运动

D.血压稳定后可自行减少药量

E.保持情绪稳定

答案：D

解析：高血压需长期规律服药，不可自行减药或停药，以免血压波动诱发心脑血管事件。其余选项均为正确的健康指导内容。

6.若患者突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，血压220/130mmHg，最可能的并发症是：

A.心力衰竭

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.视网膜病变

E.主动脉夹层

答案：B

解析：高血压患者出现剧烈头痛、呕吐（颅内压增高表现）、意识障碍，结合血压急剧升高（220/130mmHg），最可能并发脑出血。心力衰竭以呼吸困难、水肿为主；肾衰以少尿、血肌酐升高为主；视网膜病变以视力下降为主；主动脉夹层表现为撕裂样胸背痛。

初产妇，26岁，妊娠39?3周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。

7.该产妇目前处于产程的哪个阶段：

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

E.第四产程

答案：A

解析：第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-3cm，约需8小时）和活跃期（宫口扩张3-10cm，约需4小时）。该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期与活跃期的临界点，但通常仍归为潜伏期。

8.此时正确的护理措施是：

A.鼓励产妇在宫缩间歇期进食

B.指导产妇屏气用力

C.行肥皂水灌肠

D.每15分钟听胎心1次

E.准备接产

答案：A

解析：第一产程潜伏期应鼓励产妇宫缩间歇期进食（高热量、易消化食物），以储备体力。宫口开全（10cm）后才指导屏气用力；胎膜未破且无禁忌时，初产妇宫口＜4cm可行肥皂水灌肠（但目前循证护理更倾向于根据产妇意愿决定）；潜伏期胎心应每1-2小时听一次；接产在第二产程宫口开全后进行。

9.若产妇宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，此时应采取的措施是：

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D