李绍敏治疗慢性肾脏病的用药规律分析.pdfVIP

临床合理用药２０２５年７月１０日第１８卷第１９期ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅꎬＶｏｌ１８Ｎｏ１９Ｊｕｌｙ１０ꎬ２０２５１４１

用药经验

李绍敏治疗慢性肾脏病的用药规律分析

童孝磊ꎬ储美丽ꎬ方舟ꎬ李绍敏

基金项目:全国第七批老中医药专家学术经验传承项目(国中医药人教函〔２０２２〕７６号)

作者单位:２４２３００安徽省宁国市中医院

通信作者:李绍敏ꎬＥ￣ｍａｉｌ:１３９６６１９０６３８＠１６３.ｃｏｍ

【摘要】目的分析李绍敏主任医师治疗慢性肾脏病(ＣＫＤ)的组方用药规律及特色ꎬ为临床提供借鉴ꎮ

方法收集２０２２年１—１２月李绍敏主任门诊治疗ＣＫＤ患者的病历资料ꎬ整理后纳入中药饮片处方２７５首ꎮ采用

ＷＰＳＯｆｆｉｃｅ与ＩＢＭＳＰＳＳＭｏｄｅｌｅｒ１８.０及ＩＢＭＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃ２６.０软件进行药物频次统计、高频药物功效统计、药物关

联规则分析及聚类分析ꎮ结果２７５首中药饮片处方中ꎬ涉及中药１８５味ꎬ累计用药频次４０２３次ꎻ频次１５０次的药

物有９味ꎬ依次为丹参、水蛭、黄芪、接骨木、大黄、金樱子、芡实、积雪草、六月雪ꎻ使用频次排名前３０位的高频中药类

别主要为清热药、活血化瘀药、补虚药、收涩药等ꎮ通过关联规则分析得到二项关联规则１０个ꎬ三项关联规则３０个ꎻ

聚类分析得到５个聚类组合ꎮ结论李绍敏治疗ＣＫＤ特色是扶正与祛邪兼顾ꎬ扶正以健脾益气、补肾固摄为主ꎬ祛邪

则侧重清热解毒、活血化瘀ꎮ

【关键词】慢性肾脏病ꎻ李绍敏ꎻ用药规律

【ＤＯＩ】１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２５.１９.０４０

慢性肾脏病(ＣＫＤ)是指≥３个月、多种原因导致(４)过敏体质及对多种药物过敏者ꎮ

的肾损害ꎬ伴或不伴肾小球滤过率(ＧＦＲ)降低ꎻ或１.２数据库建立对患者病历资料、中药饮片处方

￣１￣２

ＧＦＲ６０ｍｌｍｉｎ１７３ｍ≥３个月ꎬ伴或不伴肾损等进行反复审阅ꎬ检查无误后录入ＷＰＳＯｆｆｉｃｅ工作表

害ꎮ其中肾损害指反映肾脏损害的血、尿成分及影像中ꎬ建立数据库ꎮ

学异常或肾脏病理异常ꎮ当前ＣＫＤ发病率呈逐年上１.３数据整理根据“十四五”规划教材第十一版

升趋势ꎬ尤其是终末期肾脏病发病率和住院率明显升«中药学»对所有录入数据库的中药名称、药物分类及

高ꎬ因此早期积极防治对于减少终末期肾病的发生ꎬ功效信息进行统一和规范化处理ꎬ同时参考２０２０年

[１]

减少心血管及全因死亡具有重要意义ꎮ临床实践版«中华人民共和国药典»进行补充规范ꎮ

表明ꎬ中医药在缓解ＣＫＤ患者症状、减少蛋白尿与血１.４数据分析运用ＷＰＳＯｆｆｉｃｅ软件中Ｅｘｃｅｌ表处

[２]

尿、延缓和控制肾功能恶化方面有较好疗效ꎮ李绍理功能对中药名称和功效分类等进行频次及频率分

敏主任医师系第七批全国名老中医药专家学术经验析ꎬ得出李绍敏主任治疗ＣＫＤ的高频中药ꎻ通过ＩＢＭ

传承工作指导老师ꎬ在ＣＫＤ中医治疗方面积累了较ＳＰＳＳＭｏｄｅｌｅｒ１８０软件中的Ａｐｒｉｏｒｉ算法进行关联规

为丰富的经验ꎮ本研究分析李绍敏治疗ＣＫＤ的组方则分析ꎬ并构建关联规则复杂网络图ꎻ选择ＩＢＭＳＰＳＳ

用药规律及特色ꎬ为临床提供借鉴ꎮＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ２６０软件对高频中药进行聚类分析ꎮ

１资料与方法２结果

１.１数据来源收集２０２２年１—１２月李绍敏主任２.１药物频次统计２７５