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护理程序考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化等方面资料的过程，为后续的护理活动提供依据。

2.在收集资料过程中，属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心率100次/分

答案：C

解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温38℃、心率100次/分等。

3.关于护理诊断的陈述，错误的是（）

A.问题+原因+症状和体征

B.问题+原因

C.原因+症状和体征

D.问题

答案：C

解析：护理诊断的陈述方式主要有以下三种：①三部分陈述法：即PES公式，P（problem）问题，即护理诊断的名称；E（etiology）病因，即相关因素；S（symptomsorsigns）症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。②二部分陈述法：即PE公式，只有护理诊断名称和相关因素，而没有临床表现。③一部分陈述法：只有P，用于健康的护理诊断。

4.制定护理计划时，确定护理目标的陈述对象是（）

A.医生

B.护士

C.患者

D.家属

答案：C

解析：护理目标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果，所以陈述对象是患者。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理程序特点的有（）

A.以系统论为理论框架

B.具有循环性和动态性

C.具有决策性

D.具有普遍适用性

E.强调以患者为中心

答案：ABCDE

解析：护理程序以系统论为理论框架，将护理对象视为一个整体系统。它具有循环性，从评估开始，经过诊断、计划、实施到评价，然后又进入下一个循环；同时具有动态性，根据患者病情变化不断调整。在护理过程中需要做出各种决策，具有决策性。护理程序适用于不同领域、不同年龄、不同疾病的患者，具有普遍适用性，并且始终强调以患者为中心，满足患者的健康需求。

2.收集资料的方法包括（）

A.观察

B.交谈

C.护理体检

D.查阅记录

E.实验室检查

答案：ABCDE

解析：观察是护士运用感官或借助一定的仪器，有目的、有计划地对患者进行全面、系统的观察，从而获得有关患者健康状况的资料。交谈是通过与患者及有关人员的交流获取资料。护理体检是护士运用视、触、叩、听等体格检查手段对患者进行全面的身体评估。查阅记录包括查阅患者的病历、各种检查报告等获取有用信息。实验室检查结果也是重要的资料来源，能为护理诊断和计划提供依据。

3.护理诊断的相关因素包括（）

A.病理生理因素

B.治疗因素

C.情境因素

D.成熟发展因素

E.心理因素

答案：ABCDE

解析：病理生理因素是导致护理诊断的常见相关因素，如疾病引起的身体功能改变。治疗因素包括各种药物治疗、手术治疗等带来的影响。情境因素如突然的生活变故、环境改变等。成熟发展因素与患者的年龄阶段相关，不同年龄阶段有不同的健康问题。心理因素如焦虑、抑郁等情绪状态也可成为护理诊断的相关因素。

4.护理评价的内容包括（）

A.护理目标实现程度

B.护理措施执行情况

C.护理效果

D.患者满意度

E.护理人员工作态度

答案：ABCD

解析：护理评价主要围绕护理目标的实现程度，看是否达到预期效果。同时要检查护理措施的执行情况，判断其是否有效实施。护理效果是评价的重要内容，包括患者的健康状况是否得到改善等。患者满意度也是衡量护理工作质量的一个方面。而护理人员工作态度虽然重要，但不属于护理评价的核心内容，护理评价更侧重于对护理工作与患者健康相关方面的考量。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护理程序只适用于住院患者。（）

答案：错误

解析：护理程序适用于所有需要护理服务的人群，包括住院患者、门诊患者、社区居民等不同场所的个体。

2.护理诊断的名称应是护士能够独立处理的问题。（）

答案：正确

解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些问题应该是护士能够独立处理或与其他医务人员合