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2025年急救相关面试题库答案

1.请简述急救的核心原则及其优先级排序

急救核心原则需遵循“生命优先、科学施救、快速反应、持续评估”四大准则。优先级排序为：首先评估环境安全（避免施救者与患者二次伤害），其次判断患者意识与呼吸（10秒内完成），确认无反应且无正常呼吸时立即启动急救（如CPR）；若有反应则检查是否存在致命伤（如动脉出血、开放性气胸）；随后处理非致命伤（如闭合性骨折、软组织挫伤）；最后关注患者心理安抚与转运准备。需特别注意“先救命后治伤”，例如面对同时存在心脏骤停与骨折的患者，应优先实施CPR而非固定骨折。

2.如何判断患者是否需要进行心肺复苏（CPR）？操作时需注意哪些关键参数？

判断CPR指征需分三步：轻拍双肩并呼唤“你还好吗？”确认无反应；观察胸腹部5-10秒判断无正常呼吸（需区分濒死叹息样呼吸）；触摸颈动脉（成人）或肱动脉（婴儿）10秒内未触及搏动。三者同时满足时立即开始CPR。操作关键参数：胸外按压位置为两乳头连线中点（成人）或胸骨下1/3（婴儿），按压深度成人5-6cm、儿童5cm、婴儿4cm；按压频率100-120次/分；按压与呼吸比为30:2（单人施救）；每2分钟更换施救者（避免按压疲劳导致深度不足）；若有AED需在3分钟内完成电极片粘贴并分析心律，除颤后立即继续CPR。

3.气道异物梗阻（海姆立克法）的施救步骤因患者年龄和状态不同有何差异？

成人/儿童清醒状态：施救者站于患者背后，脚成弓步，一手握拳（拳眼朝内）置于患者肚脐与胸骨间，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。若患者失去意识，立即让其平卧，开始CPR，每次开放气道时检查口腔是否有可见异物（若有则用手指清除，不可盲目掏挖）。

婴儿（1岁以下）清醒状态：施救者坐或跪，将婴儿面朝下置于前臂，头部低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；若未排出，翻转至面朝上，用两指在胸骨下半部按压5次（深度约4cm），重复拍击与按压直至异物排出或婴儿失去反应。婴儿失去意识时，立即开始CPR（按压频率100-120次/分，深度4cm，30:2），每次开放气道时检查口腔异物。

孕妇或肥胖患者：冲击位置改为胸骨下半部（两乳头连线中点），避免压迫腹部。

4.现场发现患者因触电倒地，应如何安全施救并开展急救？

首先确保环境安全：立即关闭电源（如拔插头、拉电闸），若无法断电，用干燥的木棍、塑料棒等绝缘物体将患者与电线分离，禁止直接接触患者或电线。确认自身安全后，快速评估患者意识与呼吸：无反应且无正常呼吸时，立即开始CPR（若有AED需确保患者干燥后使用）；若有呼吸但意识不清，置于侧卧位（稳定侧卧位），避免呕吐物误吸。注意检查触电入口与出口（多为手、脚）的烧伤情况，用干净敷料覆盖，避免涂抹药膏或偏方。若患者出现心室颤动，AED除颤后需持续CPR直至专业医护到达。

5.烧烫伤的急救处理需遵循哪些步骤？不同程度烧烫伤的处理有何区别？

烧烫伤急救遵循“冲-脱-泡-盖-送”五步骤：

冲：用流动冷水冲洗创面20-30分钟（水温15-25℃），停止冲洗的指征为患者疼痛明显缓解或创面温度接近正常。

脱：在冷水冲洗后小心去除伤口表面的衣物（若衣物粘连不可强行撕扯，剪去周围衣物）。

泡：深度烧烫伤（Ⅱ度以上）可继续浸泡冷水10-15分钟（婴幼儿或大面积烧烫伤避免长时间浸泡以防低体温）。

盖：用无菌纱布或清洁干燥的布料覆盖创面，避免使用棉花、卫生纸等易粘连物品。

送：立即转运至有烧伤专科的医院，注意记录受伤时间、致伤源（如热水、火焰、化学物质）。

不同程度处理差异：Ⅰ度烧烫伤（仅红斑）无需特殊处理，冷敷后观察；浅Ⅱ度（水疱、疼痛明显）保留水疱（未破时不挑破），覆盖敷料；深Ⅱ度（水疱小、痛觉迟钝）需保持创面清洁，避免感染；Ⅲ度（皮肤焦黑、无疼痛）禁止冲洗（可能加重组织损伤），直接覆盖干燥敷料并快速转运。

6.如何区分动脉出血、静脉出血与毛细血管出血？现场止血的常用方法及适用场景？

动脉出血：血液呈鲜红色、喷射状（随心跳节律涌出），多位于肢体近心端（如肱动脉、股动脉）；静脉出血：暗红色、持续涌出（无明显喷射），多位于肢体远心端；毛细血管出血：渗血状（缓慢、弥漫），常见于皮肤擦伤。

现场止血方法：

直接压迫法（所有类型出血首选）：用干净敷料覆盖伤口，手掌或手指持续用力按压10-15分钟（不可中途查看）。

加压包扎法（适用于四肢非大动脉出血）：在直接压迫基础上，用绷带从远心端向近心端螺旋式加压包扎（松紧以能触及远端动脉搏动为宜）。

指压止血法（临时控制大动脉出血）：如颞动脉出血按压耳屏前颞浅动脉，肱动脉出血按压上臂内侧中点向肱骨方向压迫，股动脉出血按压腹股沟中点（耻骨结节与髂前上棘连线中点