2025年清洁间歇导尿对治疗神经源性膀胱的护理效果分析 .pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

清洁间歇导尿对治疗神经源性膀胱的护理效

果分析

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

【摘要】目的探讨清洁间歇导尿对治疗神经源性膀胱的护理效果。方法选取2018年1

月-2019年6月期间，在我院治疗脊髓损伤神经源性膀胱患儿100例作为分析对象，根据

研究所需，将分析对象随机均分为对照组与观察组，各50例。对照组以留置导尿管护理为

主，观察组则给予清洁间歇性导尿护理。对两组患儿的护理效果和护理满意度进行组间比

较。结果观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组则为78.0%，组间比较差异较大，具有统

计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96.2%，显著高于对照组的82.0%，组间比较

差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患儿时，给

予患儿清洁间歇性导尿护理，操作简单，临床护理效果良好，患儿满意度高，具有较高的临

床推广应用价值。

【关键词】间歇导尿；神经源性膀胱；护理效果

神经源性膀胱是因患儿中枢或周围神经被破坏或损伤，进而导致膀胱、尿道功能障碍，

脊髓损伤多由外伤所致，会引起多种并发症。中枢神经和周围的神经系统控制人体的膀胱功

能，当人体脊髓受损后，就会对中枢神经和周围神经产生影响，导致神经源性膀胱[1]。该

病的主要临床症状是尿潴留、残余尿量增加、泌尿系统感染等。神经性膀胱虽不能完成根

治，临床上一般采取留置导尿管处理。不过，长期留置导尿管会使得患儿的泌尿系统的防御

机制受到破坏，严重者可发生肾积水、肾衰竭等并发症。清洁间歇导尿是指在病情许可的情

况下使患儿尽早拔除导尿管，并进行间歇性导尿的护理措施，在癃闭、尿潴留等疾病中应用

较多[2]。本文选择100例脊髓损伤神经源性膀胱患儿做分析对象，研究清洁间歇导尿对治

疗神经源性膀胱的护理效果。具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将100例分析对象随机分为两组，各50例。对照组患儿中，男、女患儿数分别为38例

和30例；最大年龄11岁，最小年龄4岁，平均年龄（7.2±5.1）岁。观察组患儿中，男、

女患儿数分别为35例和33例，最大年龄12岁，最小年龄3岁，平均年龄（7.9±2.1）

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

岁。所有患儿均符合本次研究分析对象选择标准，知悉并签署知情同意书。两组患儿的一般

资料比较差异较小，使用统计学软件进行检测，无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理方式，具体方法：每周更换导尿管，在更换前先夹闭导尿管4h，拔

出导尿管后进行观察，若膀胱残余尿量在100ml以上，需重置导尿管。每次更换前使用膀

胱扫描仪记录膀胱容量。观察组患儿通过施以基础护理和清洁间歇导尿护理方式，具体如

下：

第一，在开展间歇导尿护理前，护理人员应当以通俗易懂的方式，向患儿阐述清楚本次

护理的目的以及在护理过程中应当注意的事项等。

第二，指导患儿按时、按量的饮水，宜早8时-晚20时，同时记录患儿每日摄入的粥、

水含量，每日总饮水量需要达到1500-2000ml。

第三，做好手的卫生清洁再进行清洁导尿，用湿纸巾或清洁毛巾对患儿的尿道口进行清

洁，选择亲水涂层型的导尿管，再将导尿管经尿道插入患儿的膀胱内待尿液流出后再前行插

入1-2厘米，最后，直至膀胱内的尿液完全排空后再将导尿管拔出，在此过程中要重点记录

导尿量及其时间等重要数据信息。

第四，患儿的导尿次数取决于残留患儿膀胱内的尿量多少而定，当残余尿量200ml，每

8h导尿1次；当残余尿量300ml，每6h导尿1次；当残余尿量300ml，每4h导尿1次；

当残余尿量100ml，无需导尿。每周使用膀胱扫描仪记录膀胱容量。

两组干预周期均为8周。

1.3观察指标