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胫腓骨骨折骨牵引课件

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目录

01

胫腓骨骨折概述

02

胫腓骨骨折诊断

03

骨牵引治疗原理

04

骨牵引操作流程

05

胫腓骨骨折护理

06

骨牵引治疗效果评估

胫腓骨骨折概述

01

骨折定义及分类

骨折的基本定义

骨折是指骨结构的连续性完全或部分中断，通常由外力作用或病理变化引起。

按骨折部位分类

按骨折愈合时间分类

根据骨折愈合所需时间，分为急性骨折和陈旧性骨折，后者愈合时间较长。

根据骨折发生的部位，可以分为骨干骨折、干骺端骨折和关节内骨折等。

按骨折程度分类

骨折按程度可分为完全骨折和不完全骨折，其中完全骨折指骨完全断裂。

骨折发生原因

交通事故、高处坠落等高能量事件是胫腓骨骨折的主要原因，常导致严重骨折。

高能量损伤

01

02

运动时的不当动作或过度使用，如跑步、跳跃等，也可能引起胫腓骨骨折。

运动损伤

03

老年人由于骨质疏松，轻微的跌倒或撞击也可能导致胫腓骨骨折。

骨质疏松

骨折临床表现

胫腓骨骨折后，患者会感到剧烈疼痛，骨折部位周围出现肿胀，这是由于局部组织损伤和出血造成的。

疼痛和肿胀

在开放性骨折或严重损伤的情况下，骨折部位可能出现畸形，甚至能观察到异常的活动或骨端突出。

畸形和异常活动

骨折导致的疼痛和结构破坏会使得患肢无法正常活动，表现为行走困难或完全不能负重。

功能障碍

01

02

03

胫腓骨骨折诊断

02

影像学检查方法

X射线是诊断胫腓骨骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨碎片的位置。

X射线检查

MRI能够详细显示骨折周围的软组织损伤，如韧带和肌肉损伤，对治疗计划的制定至关重要。

MRI检查

CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和周围软组织损伤情况。

CT扫描

临床诊断要点

通过X光片、CT扫描等影像学检查，可以清晰显示骨折部位、类型及移位情况。

影像学检查

详细询问患者受伤经过、疼痛部位和程度，以及既往病史，有助于诊断和治疗方案的制定。

病史询问

医生通过触诊、观察肢体形态和活动度，评估骨折的稳定性及可能的并发症。

体格检查

鉴别诊断

通过影像学检查和临床症状，排除仅限于肌肉、肌腱和韧带的损伤，确保诊断准确性。

排除软组织损伤

评估患者足部血运情况，排除血管损伤导致的血液循环障碍，确保治疗方案的正确性。

排除血管损伤

与胫腓骨骨折相鉴别，应力性骨折通常由过度使用引起，X光片可能早期不明显，需结合病史。

鉴别应力性骨折

骨牵引治疗原理

03

骨牵引概念

骨牵引是一种通过在骨骼上施加持续牵引力，以纠正骨折或关节脱位的治疗方法。

骨牵引的定义

牵引装置通常包括牵引弓、牵引绳、滑轮系统和配重，以实现精确的牵引效果。

牵引装置的组成

骨牵引适用于某些类型的骨折和关节问题，但对某些患者如骨质疏松者可能不适宜。

适应症与禁忌症

治疗机制

通过牵引装置调整骨折部位，确保骨骼正确对位，促进骨折愈合。

骨骼对位

01

骨牵引减轻肌肉紧张，避免肌肉对骨折部位的不正常拉扯，有利于恢复。

肌肉放松

02

牵引治疗可减少对周围软组织的压迫和损伤，降低并发症风险。

减少软组织损伤

03

适应症与禁忌症

骨牵引适用于胫腓骨骨折的患者，特别是对于开放性骨折或伴有严重软组织损伤的情况。

适应症

01

患有严重骨质疏松症、皮肤感染或无法耐受牵引装置的患者，不宜进行骨牵引治疗。

禁忌症

02

骨牵引操作流程

04

牵引装置介绍

牵引床是进行骨牵引的重要设备，通过调整床体角度和牵引重量，实现骨折部位的正确对位。

牵引床的使用

牵引弓固定在患者肢体上，牵引钉则穿过皮肤与骨骼连接，确保牵引力的稳定传递。

牵引弓和牵引钉

牵引绳与滑轮系统配合使用，通过调整绳索的张力，精确控制牵引力的大小和方向。

牵引绳和滑轮系统

操作步骤详解

根据骨折类型和位置，确定牵引部位，如胫骨或腓骨，确保牵引方向正确。

确定牵引部位

在无菌条件下，医生将牵引针准确置入骨内，确保稳定性和安全性。

牵引针的置入

安装牵引弓和滑轮系统，调整牵引重量，以达到合适的牵引效果。

牵引装置的安装

根据患者的具体情况，医生会定期调整牵引力，以促进骨折愈合。

牵引力的调整

指导患者进行适当的活动，定期检查牵引装置，预防并发症的发生。

牵引期间的护理

操作注意事项

在进行骨牵引时，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染，确保手术安全。

01

无菌操作原则

牵引力的大小和方向需根据患者具体情况调整，避免造成不必要的并发症。

02

牵引力的调整

定期监测患者牵引部位的血液循环、神经功能，评估牵引效果，及时调整治疗方案。

03

定期监测与评估

胫腓骨骨折护理

05

术后护理要点

术后应根据医嘱合理使用止痛药物，及时缓解患者疼痛，提高舒适度。

疼痛管理

01

鼓励患者在医生指导下进行早期功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。

功能锻炼

02

密切观察伤口情况，注