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胫骨下段骨折课件
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目录
01.
胫骨下段骨折概述
02.
胫骨下段骨折的诊断
03.
胫骨下段骨折的治疗
04.
胫骨下段骨折的并发症
05.
胫骨下段骨折的护理
06.
胫骨下段骨折的预防
胫骨下段骨折概述
01.
骨折定义及分类
骨折的基本概念
骨折是指骨结构的连续性中断，通常由外力作用或病理变化引起。
按骨折线分类
按骨折愈合过程分类
根据骨折愈合的时间和过程，骨折可分为急性骨折和陈旧性骨折。
根据骨折线的方向，骨折可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等类型。
按骨折部位分类
骨折可按发生部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折等。
发生机制
胫骨下段骨折常由直接暴力引起，如车祸撞击或高处坠落直接作用于小腿下端。
直接暴力损伤
01
02
扭转动作导致的应力集中于胫骨下段，可引起螺旋形或斜形骨折。
扭转应力
03
长期重复的应力作用，如长跑运动员的过度使用，可能导致胫骨下段出现疲劳骨折。
疲劳骨折
常见原因
在足球、篮球等高强度运动中，胫骨下段易受到撞击或扭转导致骨折。
运动损伤
车祸中，小腿受到直接撞击或挤压，是导致胫骨下段骨折的常见原因。
交通事故
从高处跌落时，胫骨下段承受过大的冲击力，容易发生骨折。
跌落伤
老年人因骨质疏松，轻微的跌倒或扭伤也可能导致胫骨下段骨折。
骨质疏松
胫骨下段骨折的诊断
02.
临床表现
胫骨下段骨折患者通常会出现骨折部位的显著肿胀和剧烈疼痛。
局部肿胀和疼痛
由于疼痛和骨折，患者在受伤的下肢会出现活动受限，无法正常行走或负重。
功能受限
在某些情况下，骨折部位可能会出现异常活动，即骨折断端之间的不正常移动。
异常活动
胫骨下段骨折可能伴随皮肤擦伤或开放性伤口，特别是在高能量损伤中。
皮肤损伤
影像学检查
X射线是诊断胫骨下段骨折的首选方法，可清晰显示骨折线和骨碎片的位置。
X射线检查
MRI检查对于软组织损伤的评估非常有效，可以显示骨折周围的韧带和软骨损伤情况。
MRI检查
CT扫描提供三维图像，有助于详细评估骨折的复杂性和关节面的损伤情况。
CT扫描
01
02
03
鉴别诊断
MRI检查
X射线检查
01
03
MRI能够检测软组织损伤，如韧带和肌腱损伤，有助于与骨折合并的软组织损伤进行鉴别。
通过X射线成像，医生可以观察到胫骨下段骨折的清晰图像，排除其他骨科疾病。
02
CT扫描提供更详细的骨折情况，有助于区分胫骨下段骨折与其他复杂骨折类型。
CT扫描
胫骨下段骨折的治疗
03.
非手术治疗
对于胫骨下段骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以限制活动，促进骨折愈合。
石膏固定
通过牵引装置对骨折部位施加持续牵引力，帮助恢复骨骼对位，减少疼痛和肿胀。
牵引治疗
物理治疗包括超声波、电刺激等方法，旨在减轻疼痛，加速血液循环，促进骨折愈合。
物理治疗
手术治疗方案
髓内钉固定是胫骨下段骨折的常见手术方法，通过在骨髓腔内插入钉子来稳定骨折部位。
髓内钉固定
外固定支架适用于开放性骨折或软组织损伤严重的病例，通过外部装置固定骨折部位。
外固定支架
使用钢板和螺钉对骨折部位进行内固定，可以提供坚强的支撑，促进骨折愈合。
钢板螺钉内固定
术后康复指导
物理治疗师会指导患者进行特定的运动和手法治疗，以促进血液循环，加速骨折愈合。
物理治疗
01
患者可能需要拐杖或护具来减轻患肢负担，帮助保持正确的行走姿势，防止二次伤害。
使用辅助器具
02
医生会安排定期的X光复查，以监控骨折愈合情况，必要时调整治疗方案。
定期复查
03
胫骨下段骨折的并发症
04.
早期并发症
01
胫骨下段骨折可能导致周围血管受损，引起血液循环障碍，需及时处理。
血管损伤
02
骨折可能压迫或切断神经，导致足部感觉异常或运动功能障碍。
神经损伤
03
开放性骨折时，伤口容易受到细菌感染，需严格消毒和抗生素治疗。
伤口感染
04
骨折后肿胀可能引起骨筋膜室压力增高，影响血液循环，需紧急减压。
骨筋膜室综合征
晚期并发症
胫骨下段骨折后，关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛和活动受限。
创伤性关节炎
骨折愈合后，部分患者可能会出现持续的慢性疼痛，影响日常生活质量。
慢性疼痛综合症
骨折部位若发生感染，可能发展为骨髓炎，表现为持续性疼痛和局部红肿。
骨髓炎
骨折愈合过程中，由于多种因素可能导致愈合延迟或不愈合，需要进一步的医疗干预。
延迟愈合或不愈合
预防与处理
保持伤口清洁干燥，按时换药，必要时使用抗生素预防感染，避免骨折部位发炎。
预防感染
进行适当的康复训练，如关节活动度练习，以防止因长时间固定导致的关节僵硬。
避免关节僵硬
鼓励患者早期活动，使用抗凝药物，以减少深静脉血栓形成的风险。
防止深静脉血栓
胫骨下段骨
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