第八章 泌尿系统疾病.pptVIP

科学出版社卫生职业教育出版分社第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第八章泌尿系统疾病第一节小儿泌尿系统解剖生理特点学习目标1、了解正常小儿尿液特点2、理解小儿泌尿系统解剖生理特点及其与本系统疾病之间的关系。3、掌握小儿少尿和无尿的标准第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第一节小儿泌尿系统解剖生理特点解剖特点1生理特点2第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第一节小儿泌尿系统解剖生理特点肾脏输尿管膀胱尿道解剖特点内容肾脏输尿管膀胱尿道解剖特点内容第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第一节小儿泌尿系统解剖生理特点肾功能新生儿肾小球滤过率低；生后头2年，电解质、酸碱平衡调节机制有限；尿浓缩功能差；尿稀释功能虽然接近成人，但利尿速度慢生理特点小儿排尿及尿液特点小儿排尿特点：婴幼儿每日排尿量＜200ml，学龄前儿童＜300ml，学龄期儿童＜400ml时即为少尿。小儿每日尿量＜50ml为无尿小儿尿液特点：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。正常新鲜尿离心后沉渣镜检，红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，偶见透明管型第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第八章泌尿系统疾病第二节急性肾小球肾炎学习目标1、掌握急性肾小球肾炎的主要病因2、理解急性肾小球肾炎的发病机制3、掌握急性肾小球肾炎的临床表现和防治原则4、理解急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎一、病因1二、发病机制2三、临床表现3四、辅助检查4五、诊断5六、治疗6七、预后和预防7第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎本病绝大多数属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎，其中上呼吸道感染或扁桃体炎最为多见，其次是脓皮病或皮肤感染。另有急性咽炎后肾炎与猩红热后肾炎发生。除A组β溶血性链球菌之外，其他细菌、病毒等病原体也可导致急性肾炎病因第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎发病机制第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎严重循环充血水肿、尿少高血压脑病急性肾功能衰竭临床表现血尿高血压典型表现严重表现第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎辅助检查尿液检查可见多少不等的红细胞，尿蛋白＋～＋＋＋，可见透明、颗粒或红细胞管型血液检查红细胞及血红蛋白可稍低。白细胞计数可正常或增高。血沉增快。抗链球菌溶血素“O”升高。早期血清补体C3下降第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎一般有呼吸道或皮肤前期链球菌感染史，1～3周后急性起病，具备血尿、蛋白和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，血清补体C3下降，均可临床诊断急性肾炎其他病原体感染的肾小球肾炎IgA肾病慢性肾炎急性发作特发性肾病综合征其他诊断与鉴别诊断第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社对症治疗第二节急性肾小球肾炎治疗本病是自限性疾病，目前尚无特异性治疗休息饮食护理抗感染严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第二节急性肾小球肾炎预防根本的预防是防治链球菌感染加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染，如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应查尿常规以及时发现异常预后儿急性肾小球肾炎预后良好，大多数可完全恢复少数重症病人可迁延1～3年，甚至发展成慢性肾炎或慢性肾功能不全第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日科学出版社卫生职业教育出版分社第八章泌尿系统疾病第三节肾病综合征学习目标1、了解原发性肾病综合征的发病