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儿科护理学期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿出生时平均头围是（）

A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm

答案：B

解析：小儿出生时头围平均34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。记忆性知识点，需牢记。举一反三：可以对比胸围，小儿出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm；1岁左右胸围约等于头围，为46cm。

2.婴儿每日每千克体重需水量约为（）

A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml

答案：D

解析：婴儿每日每千克体重需水量约为150ml，以后每增长3岁，每千克体重每日需水量减少25ml。理解原理：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多。相关拓展：儿童对能量的需要包括基础代谢、食物热力作用、活动消耗、生长所需、排泄丢失五个方面，不同年龄段能量需求不同。

3.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6～8个月B.10～12个月C.12～18个月D.18～24个月

答案：C

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12～18个月闭合。了解前囟情况可判断小儿颅骨发育情况，前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

4.最能反映小儿近期营养状态的指标是（）

A.身高B.体重C.头围D.胸围

答案：B

解析：体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标，短期内体重变化能反映小儿近期营养状态。身高是反映骨骼发育的重要指标；头围和胸围分别反映颅骨和胸廓的发育情况。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿生长发育的规律包括（）

A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性D.个体差异

答案：ABCD

解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同；各系统器官发育的不平衡性，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序性；同时受遗传、环境等因素影响，存在个体差异。这是小儿生长发育的基本特点，对理解小儿生长发育过程很重要，在儿科护理中可根据这些规律进行针对性护理和评估。

2.母乳喂养的优点有（）

A.营养丰富，易于消化吸收B.增强婴儿免疫力

C.增进母婴感情D.方便、经济、卫生

答案：ABCD

解析：母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖比例适当，易于消化吸收；母乳中含有多种免疫成分，可增强婴儿免疫力；母乳喂养时母婴直接接触，可增进母婴感情；且母乳喂养方便、经济、卫生，温度适宜。这些优点体现了母乳喂养对婴儿健康和母婴关系的重要性，在儿科护理中应积极鼓励母乳喂养。

3.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）

A.方颅B.鸡胸C.手镯、足镯征D.“O”形腿或“X”形腿

答案：ABCD

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变明显，6个月以内婴儿以颅骨软化为主；7～8个月以上小儿可见方颅；1岁左右小儿可出现鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形，手腕、足踝部可形成手镯、足镯征；站立行走后可出现“O”形腿或“X”形腿。掌握这些骨骼改变特点有助于早期诊断佝偻病，以便及时采取治疗和护理措施。

4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，超过60次/分

B.心率突然加快，超过180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

答案：ABCD

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；肝脏迅速增大；突然极度烦躁不安，明显发绀等表现。这些表现提示病情加重，需要及时处理，在儿科护理中要密切观察患儿症状，以便早期发现心力衰竭并配合医生进行治疗。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.小儿生理性贫血一般发生在出生后2～3个月。（）

答案：√

解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。了解生理性贫血特点