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护理耳鼻喉考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.外耳道疖的主要致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

举一反三：不同部位的感染常由特定细菌引起，比如痈主要由金黄色葡萄球菌引起；丹毒主要由乙型溶血性链球菌引起。

2.慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是（）

A.化脓性脑膜炎

B.脑脓肿

C.乙状窦血栓性静脉炎

D.硬脑膜外脓肿

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎的颅内并发症中，硬脑膜外脓肿最为常见。

举一反三：了解其他并发症的特点，如化脓性脑膜炎可出现高热、头痛、呕吐等脑膜刺激征；脑脓肿会有颅内压增高及局灶性症状；乙状窦血栓性静脉炎可出现寒战、高热等脓毒血症症状。

3.喉阻塞的主要表现不包括（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性喉喘鸣

D.吸气性软组织凹陷

答案：B

解析：喉阻塞主要表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷等，呼气性呼吸困难常见于下呼吸道阻塞性疾病。

举一反三：要区分吸气性和呼气性呼吸困难的常见疾病，吸气性多见于上呼吸道梗阻，呼气性多见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

4.变应性鼻炎发作时，鼻粘膜呈（）

A.充血状

B.水肿状

C.苍白水肿状

D.暗红色

答案：C

解析：变应性鼻炎发作时，鼻粘膜呈苍白、水肿状。

举一反三：不同鼻病鼻粘膜有不同表现，如慢性单纯性鼻炎鼻粘膜暗红色、光滑湿润；慢性肥厚性鼻炎鼻粘膜肥厚、暗红色、表面不光滑。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.鼻出血的局部原因包括（）

A.鼻外伤

B.鼻腔炎症

C.鼻中隔偏曲

D.鼻腔、鼻窦肿瘤

答案：ABCD

解析：鼻外伤可直接损伤鼻腔血管导致出血；鼻腔炎症可使鼻粘膜充血、糜烂而出血；鼻中隔偏曲处粘膜较薄，受气流等刺激易出血；鼻腔、鼻窦肿瘤也可因肿瘤破溃等导致鼻出血。

举一反三：鼻出血原因分局部和全身，全身原因如血液系统疾病、高血压等，要综合考虑鼻出血情况进行诊断。

2.耳源性并发症的感染途径有（）

A.循破坏、缺损的骨壁

B.经解剖通道或未闭骨缝

C.血行途径

D.淋巴途径

答案：ABC

解析：耳源性并发症感染途径主要有循破坏、缺损的骨壁，如中耳炎症破坏骨质侵犯周围组织；经解剖通道或未闭骨缝，如小儿咽鼓管短、宽、直，易引起中耳感染；血行途径，细菌可通过血液循环播散到其他部位。一般不通过淋巴途径引起耳源性并发症。

举一反三：了解不同感染途径可导致的不同并发症，如循骨壁可引起颅内并发症等。

3.扁桃体切除术的适应症包括（）

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

C.已成为引起其他脏器病变的病灶

D.白喉带菌者，经保守治疗无效

答案：ABCD

解析：慢性扁桃体炎反复急性发作，影响生活质量；扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸；作为病灶引起其他脏器病变，如风湿性心脏病等；白喉带菌者保守治疗无效时，都可考虑扁桃体切除术。

举一反三：同时要掌握扁桃体切除术的禁忌症，如急性炎症期、造血系统疾病等。

4.下列属于鼻咽癌的早期症状有（）

A.回吸性涕血

B.耳鸣、听力减退

C.头痛

D.颈部淋巴结肿大

答案：ABCD

解析：鼻咽癌早期可出现回吸性涕血，肿瘤压迫咽鼓管可引起耳鸣、听力减退；侵犯神经可导致头痛；颈部淋巴结转移可出现颈部淋巴结肿大。

举一反三：鼻咽癌不同阶段症状有差异，晚期可出现更严重的症状如远处转移等，要注意早发现、早诊断。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.外耳道冲洗时，冲洗液的温度应接近体温，以免引起眩晕。（）

答案：√

解析：外耳道冲洗液温度不适宜，过冷或过热都可能刺激内耳，引起眩晕等不适症状。

举一反三：在进行其他耳部操作如滴耳时，也要注意温度适宜，避免引起不适。

2.急性会厌炎最主要的症状是声音嘶哑。（）

答案：×

解析：急性会厌炎最主要症状是剧烈咽喉疼痛，吞咽时加重，严重时可引起呼吸困难，声音嘶哑相对少见。

举一反三：不同喉部疾病有不同主要症状，如急性喉炎主要症状是声音嘶哑。

3.鼻窦中容积最大的是上颌窦。（）

答案：√

解析：鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，其中上颌窦是鼻窦中容积最大的。

举一反三：了解各鼻窦的特点，如筛窦位置较深，额窦开口位置特殊等。

4.梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水。（）

答案：√

解析：梅尼埃病的主要病理特征就是膜迷路积水，导致患者出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。