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护理文件考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.体温单40～42℃之间填写的内容，不包括以下哪项（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.外出时间

答案：D

解析：体温单40～42℃之间应填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。外出时间无需在此处填写。举一反三：要记住体温单不同区域填写的内容，比如在35℃线以下还有大便次数、尿量等记录区域。

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prn

B.sos

C.st

D.qd

答案：A

解析：prn是长期备用医嘱；sos是临时备用医嘱；st是即刻医嘱；qd是每日一次。理解这些缩写的含义对于准确执行医嘱至关重要。例如在实际工作中，看到prn医嘱就要知道根据患者情况必要时执行。

3.下列关于护理记录单的书写，错误的是（）

A.应及时、准确、完整

B.可以用刮、粘、涂等方式修改

C.内容应真实、客观

D.签全名

答案：B

解析：护理记录单书写应及时、准确、完整、真实、客观，签全名。书写过程中若出现错字，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。所以B选项错误。这提醒护士在书写时要严谨，避免错误，一旦出现错误要按照规范修改。

4.医嘱执行后，在医嘱本上标记正确的是（）

A.长期医嘱转抄后在医嘱本上划蓝勾

B.临时医嘱执行后在医嘱本上划红勾

C.长期备用医嘱每次执行后在医嘱本上划红勾

D.临时备用医嘱未执行，在医嘱本上划蓝勾

答案：B

解析：长期医嘱转抄后在医嘱本上划红勾；临时医嘱执行后在医嘱本上划红勾；长期备用医嘱每次执行后在医嘱本上划蓝勾；临时备用医嘱未执行，在医嘱本上用红笔写“未用”。所以B选项正确。明确这些标记方式有助于核对医嘱执行情况，防止漏执行等问题。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理文件的作用包括（）

A.提供患者的病情信息

B.为医疗纠纷提供法律依据

C.作为护理教学与科研的重要资料

D.反映医院的护理质量

E.便于医护人员之间的沟通

答案：ABCDE

解析：护理文件详细记录了患者的病情变化等信息，能为医护人员提供患者病情资料，便于沟通协作；在医疗纠纷时，它是重要的法律证据；对于教学和科研，丰富的护理文件资料有重要价值；同时护理文件的质量也能侧面反映医院的护理质量水平。在实际工作中，一份完整准确的护理文件可以帮助后续接班护士快速了解患者情况，在科研中也能为研究提供数据支持。

2.体温单上需用红笔填写的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.手术天数

E.入院时间

答案：DE

解析：体温单上手术天数、入院时间、40～42℃之间填写的相关时间等用红笔填写；体温用蓝笔绘制，脉搏用红笔绘制，呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录。记住这些不同颜色笔的使用规定，有助于准确规范地绘制体温单。

3.下列属于临时医嘱的有（）

A.血常规检查

B.地西泮5mgimst

C.吸氧prn

D.哌替啶50mgimq6hprn

E.明日上午胃镜检查

答案：ABE

解析：临时医嘱是医生根据患者病情需要随时开具的医嘱，一般限定执行时间在24小时以内。血常规检查、地西泮5mgimst（即刻执行）、明日上午胃镜检查都属于临时医嘱；吸氧prn（长期备用医嘱）、哌替啶50mgimq6hprn（长期备用医嘱）不属于临时医嘱。在临床工作中，护士要准确区分临时医嘱和长期医嘱，及时执行临时医嘱。

4.护理记录单书写的内容包括（）

A.患者的生命体征

B.病情变化

C.护理措施

D.患者的心理状态

E.用药后的反应

答案：ABCE

解析：护理记录单应记录患者的生命体征、病情变化、采取的护理措施、用药后的反应等。虽然患者心理状态也很重要，但一般不是护理记录单重点书写内容，除非心理状态对病情有重大影响。书写护理记录单要围绕患者病情及护理相关内容进行。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.医嘱必须经医生签名后方有效。（）

答案：√

解析：医嘱是医生根据患者病情下达的指示，必须经医生签名才具有法律效力，护士才能执行。这是医疗工作的基本规范，确保医嘱的准确性和责任可追溯性。

2.护理记录单应每班小结，24小时总结。（）

答案：√

解析：护理记录单通过每班小结和24小时总结，可以及时梳理患者病情变化及护理情况，便于各班护士之间交接，也能整体把握患者一天的情况。