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2025年度医院医务人员医风医德考评标准

2025年度医院医务人员医风医德考评工作以提升医疗服务质量、维护患者权益、弘扬职业精神为目标，坚持客观、公正、全面、动态的评价导向，覆盖全体在岗医务人员（含规培生、进修生及合同制人员）。考评内容聚焦职业道德、服务行为、廉洁自律、医患关系等核心维度，实行量化评分与定性评价结合，结果与职业发展、绩效分配直接挂钩，具体标准如下：

一、考评原则

1.客观公正原则：以日常行为记录、患者反馈、医疗文书等可追溯资料为依据，避免主观臆断。考评小组由纪检、质控、患者服务中心等多部门人员组成，确保评价过程透明。

2.全面综合原则：涵盖职业信念、服务态度、廉洁表现、沟通能力等全维度，既考核“是否违规”的底线要求，也评价“是否优秀”的高线表现。

3.动态跟踪原则：实行“日常记录+季度测评+年度总评”三级考核，实时采集门诊、病房、检查检验等场景下的行为数据，避免“年终一考定结果”。

4.奖惩结合原则：考评结果与绩效奖金（占比不低于15%）、职称晋升、评优评先、进修机会直接关联，对突出问题实施“一票否决”。

二、考评内容与评分标准（总分100分）

（一）职业道德规范（25分）

1.职业信念（8分）：严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医师职业道德规范》，无发表不当言论、贬低同行、损害医院形象等行为（扣2-5分）；主动参与医院组织的医德培训、公益义诊等活动（未达标者扣1-3分）。

2.职业态度（9分）：坚守岗位责任，无脱岗、串岗、工作期间从事与医疗无关活动（如玩电子设备、闲聊）等行为（每次扣1分，累计扣满5分）；尊重患者宗教信仰、文化习俗，无歧视性语言或行为（发现一次扣3分）。

3.职业纪律（8分）：严格执行医疗核心制度，无漏报传染病、瞒报医疗纠纷、伪造/篡改病历等行为（视情节扣3-8分）；保守患者隐私，未因疏忽导致病历、检查报告等信息泄露（发生一次扣5分）。

（二）医疗服务行为（30分）

1.诊疗规范（12分）：严格遵循临床路径与诊疗指南，无过度检查（如非必要的重复影像检查）、过度治疗（如无指征使用抗生素）、不合理用药（如超剂量开具辅助用药）等行为（每项违规扣2-5分）；危急值处理及时规范（未在30分钟内处置扣2分，造成不良后果扣5分）。

2.安全管理（10分）：落实患者身份核查、手术部位标识等安全措施（未执行一次扣2分）；医疗废物分类、锐器盒使用符合规范（违规一次扣1分）；参与科室安全培训与应急演练（未达标者扣1-3分）。

3.服务效率（8分）：门诊叫号延迟不超过15分钟（每超5分钟扣1分），住院患者检查预约等待时间符合医院规定（超时扣1-2分）；出院带药指导清晰，无因交代不清导致患者重复咨询（发生一次扣1分）。

（三）廉洁行医要求（20分）

1.拒收红包（7分）：严格执行“不收、不送、不上交延迟”规定，收到红包后24小时内上交或退还患者（未及时处理一次扣3分，经查实收受红包扣7分并“一票否决”）。

2.合理收费（6分）：按物价标准收费，无分解项目、重复计费、自立项目收费等行为（每项违规扣2分，累计扣满6分）；向患者清晰解释费用构成（未主动告知扣1分，引发投诉扣3分）。

3.设备耗材管理（7分）：无指定患者到院外购买药品、医疗器械行为（发现一次扣5分）；高值耗材使用与手术记录一致（核查不符扣2-4分）。

（四）医患沟通能力（15分）

1.沟通技巧（6分）：使用通俗易懂语言解释病情，避免“专业术语堆砌”（患者反馈不清一次扣1分）；耐心倾听患者诉求，无打断、敷衍回答等行为（投诉查实一次扣2分）。

2.投诉处理（5分）：遇患者不满时主动安抚，引导至医患办处理（推诿或激化矛盾扣3分）；对已解决投诉进行随访（未随访扣2分）。

3.人文关怀（4分）：关注患者心理状态，对老年、儿童、重症患者给予额外关怀（如主动协助检查、心理疏导）（未体现扣1-2分）；节日期间开展患者慰问活动（未参与扣1分）。

（五）团队协作表现（5分）

1.科室配合（2分）：支持跨科室会诊、转诊，无推诿急危重症患者行为（发生一次扣2分）；检查、检验科室及时反馈结果（延迟超1小时扣1分）。

2.传帮带作用（2分）：高年资医生带教低年资医生、规培生时认真指导（未完成带教计划扣1分）；主动分享临床经验，参与科室病例讨论（未达标扣1分）。

3.多学科协作（1分）：积极参与MDT（多学科会诊），提出有效诊疗建议（未参与扣0.5分，无实质贡献扣0.5分）。

（六）学习提升情况（5分）

1.继续教育（2分）：完成年度学分要求（每少1学分扣0.5分）；参加院内业务学习、学术讲座（缺勤一次扣0.2分）。

2.科研参与（2分）：参与新技术、新项目开展（未参与扣1分）；在核心期刊发表与医德相关的论文或案例（每篇