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火针治疗带状疱疹50例临床观察

【摘要】目的观察火针疗法对带状疱疹治疗效果。方法将100例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组用火针治疗，对照组用阿昔洛韦片、泼尼松、酞丁安治疗，15d后比较疗效。结果治疗组显效率为%,对照组显效率为%。治疗组疗效明显优于对照组()，且止痛及消除皮损时间早于对照组。结论火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点。

【关键词】带状疱疹；针灸疗法；火针

带状疱疹多发于中老年人，绝大部分患者伴有明显的神经痛症状，有的患者甚至痛如针刺刀割，频繁发作,影响饮食和睡眠,是引起中老年人生活质量下降的疾病之一。笔者200501～200606运用火针治疗带状疱疹，疗效显着。现报道如下。

1临床资料

一般资料100例患者均来自门诊，采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组。其中治疗组50例，男28例，女22例；年龄40～77岁，平均岁；皮疹分布在面颈部9例，上肢11例，躯干24例，下肢6例。对照组50例，男24例，女26例；年龄42～75岁，平均岁;皮疹分布在面颈部6例，上肢14例，躯干25例，下肢5例。两组性别、年龄和发病部位经统计学处理，差异无显着性意义(P5)，具有可比性。

病例入选标准①符合《临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准［1］，病程在5d内；②年龄在40岁以上；③排除心、肝、肾严重器质性疾病；④非糖尿病、凝血功能障碍者；⑤排除泼尼松禁忌症。

2治疗方法

治疗组

火针常规消毒后，选对应夹脊穴、局部阿是穴。用中粗火针在酒精灯上烧红后直接点刺，点刺夹脊穴、疼痛点时每穴点刺3下，深度控制在5mm内，不留针；点刺水疱时间距约为5mm,以刚深入疱内为度，点刺后用消毒棉签轻轻挤尽疱液；如果疱液清浠，皮损色淡者，火针加刺气海、中脘、足三里，每穴点刺3下，深约5mm，不留针。

火罐在红斑、丘疹以及火针点刺后的水疱上用火罐吸拔，留罐3～5min，一般起罐后又会现水疱、血疱，继续用火针点刺，以放出全部疱液为度。治疗结束后常规消毒，保护好疮面，治疗期间不沾水。治疗组隔日治疗1次，半月后观察疗效。

对照组内服阿昔洛韦片(湖南迪诺制药有限公司生产，g,国药准字：,g/次，5次/d(夜间停服)，服用7d；泼尼松10mg，3次/d，饭后服，服用5d。外用酞丁安喷剂，直接喷于皮损部位，2次/d，直至水疱消失。15d后观察疗效。

3疗效观察

评分标准

皮损评分疱疹成簇分布，密集成片，有脓疱、血疱或大疱，皮损面积超过100cm2，记5分；疱疹密集，为水疱，皮损面积50～99cm2，记3分；皮损面积小于50cm2，记1分；无皮损记0分。

疼痛6点评分此法由Budzynski等推出，该方法将疼痛分为6级：无疼痛记0分；有疼痛，但可被轻易忽视，记1分；有疼痛，无法忽视，不干扰日常生活，记2分；有疼痛，无法忽视，干扰注意力，记3分；有疼痛，无法忽视，所有日常活动都受影响，但能完成基本生理需要如进食和排便等，记4分；存在剧烈疼痛，无法忽视，需休息或卧床休息，记5分。

因本病导致的全身症状发热、失眠各记1分。

疗效标准依据疗效指数评定疗效。疗效指数=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%。疗效指数为100%为痊愈。疗效指数70%～99%为显效。疗效指数30%～69%为有效。疗效指数小于30%为无效。

结果治疗组痊愈38例，显效8例，好转4例，无效0例，显效率为%；对照组痊愈26例,显效10例，好转12例,无效2例,显效率为%。根据秩和检验，双侧近似P值=。两组间疗效具有统计学意义。

将两组痊愈病例再次运用成组t检验进行了疱疹和疼痛消失时间的比较。见表1。

表1火针与西药组疗效比较

与对照组比较，*

典型病例男，67岁，以右腰腹疼痛3d，成簇水疱1d，于20051111初诊，就诊时症见右腰臀部至右腹股沟处，有数簇大小不等疱疹，最大疱群约6cm×8cm，疱疹饱满透明，烧灼疼痛，夜间尤甚,不能入睡。当即给予火针点刺疱疹部，放出疱液，再用大号火罐4个在疱疹部位拔出紫红血液10余毫升，最后再用火针点刺拔罐后出现的血疱。次日复诊时患者皮疹大部分结痂，疼痛明显减轻，睡眠已好，继续守原法治疗3次全部皮损结痂、疼痛消除，1周后痂壳脱落而愈。随访3个月未见复发及不良反应。

4讨论

带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病，发病多与机体免疫功能低下有关，常遗留后遗神经痛，尤以年老及体弱患者明显。中医认为本病多由情志内伤，肝气郁结，久而化火或脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结复感邪毒，浸淫肌肤脉络而发为疱疹。故湿热毒邪阻滞经脉，不通则痛是本病的主要病机。