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药剂人员三基测试题及答案

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；B选项药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；C选项首过效应主要是针对口服给药，而非肌注给药。

2.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

答案：D解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。A选项药物的体内分布主要与药物的脂溶性、血浆蛋白结合率等有关；B选项药物的代谢主要在肝脏等器官进行，与肝肠循环关系不大；C选项药物作用出现的快慢主要与药物的吸收速度等有关。

3.某药按一级动力学消除，其半衰期（）

A.随药物剂型而变化

B.随给药次数而变化

C.随给药剂量而变化

D.固定不变

答案：D解析：一级动力学消除是指药物的消除速率与血药浓度成正比，其半衰期是固定不变的，不随药物剂型、给药次数、给药剂量而变化。半衰期是药物的特征参数之一，反映了药物在体内消除的速度。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。缩瞳是因为激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；降低眼内压是由于缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压降低；调节痉挛是因为激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远距离物体不能成像在视网膜上，故视远物时模糊不清，只能视近物。

5.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C解析：新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为新斯的明除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌也有一定的兴奋作用，但不如对骨骼肌的作用强；对支气管平滑肌一般无明显作用。

6.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时的N?样症状，是由于乙酰胆碱激动骨骼肌运动终板上的N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

7.肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是（）

A.防止过敏性休克

B.延缓局麻药的吸收，延长局麻时间

C.使局部血管收缩，减少出血

D.增强局麻作用

答案：B解析：肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是延缓局麻药的吸收，延长局麻时间。肾上腺素可使注射部位的局部血管收缩，减少局麻药的吸收速度，从而使局麻药在局部作用时间延长，同时也可减少局麻药吸收后引起的全身不良反应。A选项防止过敏性休克不是肾上腺素与局麻药配伍的主要目的；C选项使局部血管收缩，减少出血有一定作用，但不是主要目的；D选项肾上腺素本身无局麻作用，不能增强局麻作用。

8.普萘洛尔禁用于（）

A.心绞痛

B.高血压

C.窦性心动过速

D.支气管哮喘

答案：D解析：普萘洛尔是β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，所以禁用于支气管哮喘患者。普萘洛尔可用于治疗心绞痛、高血压、窦性心动过速等疾病，通过阻断心脏的β?受体，降低心肌耗氧量，治疗心绞痛；通过降低心输出量、抑制肾素释放等机制降低血压；通过减慢心率治疗窦性心动过速。

9.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用