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2024年导尿操作技术常见并发症的预防及处理培训考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.导尿过程中，为防止泌尿系统感染，导尿管插入深度男性一般为（）

A.12-14cm

B.14-16cm

C.16-18cm

D.20-22cm

答案：D。解析：男性尿道较长，导尿管插入深度一般为20-22cm，以确保导尿管进入膀胱，避免因插入过浅导致尿液外漏及感染等问题。

2.下列哪项不是导尿操作引起尿道损伤的原因（）

A.操作者技术不熟练

B.患者尿道先天性狭窄

C.导尿管型号选择不当

D.严格遵守无菌操作原则

答案：D。解析：严格遵守无菌操作原则主要是为了预防感染，而不是导致尿道损伤的原因。操作者技术不熟练可能在插入导尿管时用力不当损伤尿道；患者尿道先天性狭窄会增加导尿难度，容易造成损伤；导尿管型号选择不当，过粗可能强行插入时损伤尿道。

3.导尿后出现血尿，以下处理措施错误的是（）

A.立即停止导尿操作

B.鼓励患者多饮水

C.给予抗生素预防感染

D.持续膀胱冲洗，直至血尿消失

答案：A。解析：如果已经完成导尿后出现血尿，此时停止导尿操作可能会导致尿液潴留等更严重的问题。鼓励患者多饮水可起到自然冲洗尿路的作用；给予抗生素预防感染是必要的，因为血尿可能增加感染风险；持续膀胱冲洗可清除膀胱内的血块，防止血块堵塞尿路，直至血尿消失。

4.预防导尿管相关尿路感染，下列措施中最重要的是（）

A.更换导尿管

B.保持尿道口清洁

C.严格遵守无菌操作原则

D.定期进行尿培养

答案：C。解析：严格遵守无菌操作原则是预防导尿管相关尿路感染的关键。在导尿过程中，从导尿管的选择、插入操作到后续的护理，每个环节都要保证无菌，可最大程度减少细菌进入泌尿系统的机会。更换导尿管、保持尿道口清洁和定期进行尿培养虽然也是预防和监测感染的措施，但都不如严格无菌操作重要。

5.导尿时，女性患者导尿管插入深度一般为（）

A.2-3cm

B.4-6cm

C.6-8cm

D.8-10cm

答案：B。解析：女性尿道较短，导尿管插入深度一般为4-6cm，当见尿液流出后再插入1-2cm即可。

6.导尿操作中，为防止气囊导尿管脱出，气囊内注入的生理盐水量一般为（）

A.5-10ml

B.10-15ml

C.15-20ml

D.20-25ml

答案：C。解析：气囊内注入15-20ml生理盐水可使气囊充分膨胀，起到固定导尿管的作用，防止导尿管脱出。注入量过少，气囊固定不牢固；注入量过多，可能会对膀胱造成损伤。

7.下列哪种情况不需要立即拔除导尿管（）

A.导尿管堵塞

B.患者出现严重的尿道疼痛

C.导尿管相关尿路感染经治疗无效

D.患者有强烈的拔管意愿

答案：D。解析：患者有强烈的拔管意愿不能作为立即拔除导尿管的唯一依据，需要综合评估患者的病情，如是否能够自主排尿等。导尿管堵塞会影响尿液排出，需要及时处理，必要时拔除导尿管；患者出现严重的尿道疼痛可能提示导尿管对尿道造成了损伤等问题，可能需要拔除；导尿管相关尿路感染经治疗无效，继续保留导尿管可能会加重感染，也需要考虑拔除。

8.导尿后发生膀胱痉挛，以下缓解措施错误的是（）

A.热敷下腹部

B.按摩膀胱

C.增加导尿管气囊内的注水量

D.给予解痉药物

答案：C。解析：增加导尿管气囊内的注水量可能会进一步刺激膀胱，加重膀胱痉挛。热敷下腹部和按摩膀胱可以缓解膀胱平滑肌的紧张，减轻痉挛症状；给予解痉药物可直接作用于平滑肌，缓解痉挛。

9.为预防导尿管相关性结石形成，应鼓励患者（）

A.减少饮水

B.多吃高蛋白食物

C.增加膳食纤维摄入

D.增加液体摄入

答案：D。解析：增加液体摄入可使尿液稀释，减少尿液中晶体物质的浓度，降低结石形成的风险。减少饮水会使尿液浓缩，增加结石形成的可能性；多吃高蛋白食物可能会增加尿液中尿酸等物质的含量，也不利于预防结石；增加膳食纤维摄入主要对肠道健康有益，对预防导尿管相关性结石作用不大。

10.导尿过程中，若导尿管误入阴道，应（）

A.立即拔出导尿管，重新更换导尿管插入尿道

B.继续将导尿管留在阴道，另取一根导尿管插入尿道

C.拔出导尿管，消毒后再插入尿道

D.不用处理，等待自然排出

答案：A。解析：导尿管误入阴道后，导尿管已被污染，应立即拔出导尿管，重新更换导尿管插入尿道，以防止感染。将导尿管留在阴道或消毒后再插入尿道都可能导致细菌感染泌尿系统；导尿管不会自然排出，且留在阴道内会给患者带来不适和潜在的感染风险。

11.下列哪项不是导尿操作的禁忌证（）

A.急性尿道炎

B.尿道损伤