急诊医学临床考试试题及答案.docxVIP

急诊医学临床考试试题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分。请将最佳答案选项字母填涂在答题卡相应位置）

1.成人高级生命支持（ACLS）中，关于高质量心肺复苏（CPR）的描述，错误的是？

A.按压频率为100-120次/分钟

B.按压深度至少5厘米

C.按压与通气比例为30:2

D.按压间隙应确保胸廓完全回弹

E.通气时需看到胸廓明显起伏

2.以下哪项不是休克的共同特征？

A.有效循环血量不足

B.组织灌注不足

C.微循环障碍

D.中心静脉压持续升高

E.细胞代谢紊乱

3.一名车祸伤患者，意识模糊，呼吸困难，血压70/50mmHg，心率120次/分钟，呼吸30次/分钟，SpO288%。首先应采取的紧急措施是？

A.立即进行气管插管

B.快速建立两条静脉通路并液体复苏

C.立即行腹部超声检查

D.给予大剂量镇痛药

E.密切观察，等待病情稳定

4.关于脓毒症集束化治疗（SepsisBundle），以下哪项描述不正确？

A.快速识别并评估感染源

B.早期给予广谱抗生素

C.维持足够的组织灌注（中心静脉压或血压目标）

D.尽快给予糖皮质激素

E.监测生命体征和器官功能

5.以下哪种情况不适合使用缩血管药物进行容量复苏？

A.心源性休克伴心室功能不全

B.分布性休克（如脓毒症）

C.低血容量性休克且心功能尚可

D.严重高血压危象

E.脓毒症休克伴有明显外周血管扩张

6.急性肺栓塞（PE）导致急性呼吸困难、胸痛和低氧血症的主要机制是？

A.肺动脉主干或主要分支阻塞，导致肺血流急剧减少

B.肺毛细血管床堵塞，导致肺静脉回流受阻

C.肺泡通气/血流比例失调

D.肺动脉痉挛

E.右心功能衰竭

7.患者因急性胸痛入院，心电图显示ST段抬高。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死（STEMI）

D.急性心包炎

E.肺栓塞

8.对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，最佳的再灌注策略是？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

D.药物治疗

E.主动脉-股动脉旁路移植术

9.以下哪项是急性心包炎的典型心电图表现？

A.ST段抬高，呈凹面向上

B.ST段压低，T波倒置

C.Q波宽大深倒

D.PR间期延长

E.U波倒置

10.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，最紧急的处理是？

A.开放气道

B.高压氧治疗

C.电除颤

D.高压注射器注射肾上腺素

E.开始胸外按压

11.一名溺水患者被救上岸，呼吸停止，无脉搏。首先应采取的措施是？

A.立即给予人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.胸外按压与人工呼吸交替进行

D.清理口鼻异物

E.气管插管

12.关于严重创伤后出血性休克的处理，以下哪项不正确？

A.快速建立通畅的静脉通路

B.早期、足量输注晶体液

C.在未明确出血部位前，禁用血管收缩剂

D.早期、积极进行手术干预

E.必要时进行血液制品输注

13.中毒患者入院时处于昏迷状态，生命体征不稳定，首要的处理措施是？

A.确定毒物种类

B.洗胃

C.导泻

D.维持生命体征稳定

E.给予特效解毒剂

14.急性中毒导致呼吸麻痹时，最有效的支持措施是？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.纳洛酮拮抗

D.血液灌流

E.洗胃

15.患者因急性有机磷农药中毒入院，出现呼吸困难、大汗、流涎、肌颤等症状。其发病机制主要是？

A.肾上腺素能神经末梢释放递质过多

B.乙酰胆碱酯酶活性被抑制，导致乙酰胆碱过度蓄积

C.胆碱能神经末梢去极化

D.交感神经兴奋

E.副交感神经兴奋

16.电击伤患者入院时可能出现的并发症不包括？

A.心律失常

B.烧伤

C.中毒性休克

D.关节脱位