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2025年高级保育员(三级)实操技能测试试卷(含答案)

一、操作题（共4题，每题20分，合计80分）

题目1：3-4岁婴幼儿进餐环节护理操作（20分）

操作要求：模拟3-4岁婴幼儿午餐环节，完成餐前准备、进食指导、餐后整理全流程操作，需体现对挑食、餐具使用、进食速度的观察与干预。

操作步骤与评分标准：

1.餐前准备（5分）：

-检查餐桌清洁度（用消毒毛巾二次擦拭，无食物残渣）；

-摆放适合婴幼儿尺寸的餐具（碗、勺与桌面呈45°角，勺柄朝右）；

-指导婴幼儿用流动水洗手（七步洗手法，时间≥20秒），并有序就座。

2.进食指导（10分）：

-介绍菜品（如“今天有胡萝卜炖牛肉，胡萝卜能让我们的眼睛更明亮”），激发食欲；

-观察进食情况：对挑食婴幼儿（如拒绝吃蔬菜），采用“小份多次”法（先盛2-3片菜叶），用鼓励性语言（“试试看，像小兔子一样吃蔬菜会更可爱哦”）；

-纠正不良习惯：对用手抓饭的婴幼儿，轻握其手腕示范正确握勺姿势（拇指、食指、中指捏勺柄）；对进食过快的婴幼儿，提醒“慢慢吃，嚼碎了再咽”，并调整其餐量（减少单次盛饭，避免因赶时间狼吞虎咽）。

3.餐后整理（5分）：

-指导婴幼儿用温水漱口（含漱3次，吐出至专用盆）；

-收餐时分类放置餐具（清洁碗盘叠放，脏勺单独装篮）；

-用“清-消-清”流程清洁餐桌（清水擦→含氯消毒液（浓度250mg/L）擦→清水擦）。

答案要点：需体现“安全性（餐具大小）、引导性（语言鼓励）、个体差异性（挑食干预）”三大核心，遗漏任一环节扣2-3分。

题目2：2岁婴幼儿午睡异常情况观察与处理（20分）

操作要求：模拟2岁婴幼儿午睡场景（室温22℃，相对湿度55%），发现某幼儿入睡30分钟后出现“呼吸急促（35次/分）、踢被子、额头微汗”，需完成观察、评估、干预全流程。

操作步骤与评分标准：

1.初步观察（5分）：

-保持轻声靠近（避免惊醒幼儿），用手背触摸额头（非手掌，避免误差）；

-计数呼吸频率（观察胸腹部起伏，默数30秒×2）；

-检查睡眠环境（确认被子厚度是否适宜，是否有蚊虫叮咬痕迹）。

2.综合评估（7分）：

-2岁婴幼儿正常呼吸频率为25-30次/分，35次/分属异常；

-结合“踢被、微汗”判断可能原因为：①发热前驱期（体温上升期）；②盖被过厚（室温22℃时，薄棉睡袋更适宜）；③睡前活动量过大（交感神经兴奋未平复）。

3.针对性干预（8分）：

-若为盖被过厚：轻帮幼儿调整睡袋（更换为薄款），用温毛巾轻擦颈后汗液；

-若怀疑发热：用电子体温计测量腋温（夹紧5分钟，正常36-37℃）；若体温37.5℃，记录时间、体温值，每30分钟复测；若超过38℃，唤醒幼儿喂少量温水，联系保健医生；

-若因睡前活动量大：轻拍背部安抚（从背部中央向两侧轻揉），播放轻缓白噪音（如流水声）助其平复。

答案要点：需区分“生理性异常（环境/活动）”与“病理性异常（发热）”，未评估原因直接干预扣5分，未记录异常数据扣3分。

题目3：4岁幼儿鼻出血应急处理（20分）

操作要求：模拟4岁幼儿户外活动时突然鼻出血（左侧鼻孔，出血量中等，无面色苍白），需完成止血、安抚、后续观察操作。

操作步骤与评分标准：

1.立即止血（10分）：

-体位调整：让幼儿身体略前倾（避免血液倒流至咽部引起呛咳），头稍低，用口呼吸；

-按压止血：用拇指和食指捏紧双侧鼻翼（重点压迫鼻中隔前下方易出血区），持续10分钟（中途不可松手查看）；

-冷敷辅助：用冷毛巾（4-8℃）敷前额或后颈（促进血管收缩，不可直接敷鼻部）。

2.安抚与观察（6分）：

-语言安抚：“宝宝别害怕，老师帮你止住血，我们轻轻捏着鼻子，很快就好”（避免用“血好多”等恐吓性语言）；

-观察出血量：若10分钟后仍未止血（血液持续从鼻孔流出或经口吐出），立即联系保健医生；若止血，检查口腔是否有残留血液（用温水漱口）。

3.后续处理（4分）：

-记录事件：时间、出血量（如“左侧鼻孔出血，持续10分钟，用纸巾2张”）、处理方法；

-告知家长：说明出血原因（可能为鼻黏膜干燥、外力碰撞），建议近期避免挖鼻孔，室内使用加湿器（湿度保持50%-60%）。

答案要点：错误体位（后仰）扣5分，未持续按压（中途松手）扣3分，未记录或未告知家长扣2分。

题目4：5岁幼儿攻击性行为干预（20分）

操作要求：模拟5岁幼儿